使用街頭毒品從未像現(xiàn)在這樣危險。原因如下。

2021 年 9 月 14 日凌晨，三個男人停在英國南部集鎮(zhèn)泰晤士河畔阿賓登（Abingdon-on-Thames）一個安靜的停車場。這些人晚上外出回來，把車停在路邊抽海洛因。

他們不知道的是，這種藥物已經(jīng)用一種名為異托尼氮嗪，一種高效的新型合成阿片類藥物。其中兩名男子彼得·哈斯拉姆 （Peter Haslam） 和阿德里安·戴維斯 （Adrian Davies） 服藥過量并導(dǎo)致心臟驟停。

第三位，邁克爾·帕森斯 （Michael Parsons），試圖通過注射來拯救他們和他自己納洛 酮，一種阿片類藥物過量解毒劑。盡管醫(yī)護(hù)人員也試圖對 Haslam 和 Davies 進(jìn)行復(fù)蘇，但兩人都當(dāng)場死亡。

他們的死亡至少是其中之一27 人死亡與當(dāng)年在英國的 nitazenes 有關(guān)。從那時起，硝氮烯類 – 也稱為2-芐基苯并咪唑阿片類藥物– 在英國的非法藥物供應(yīng)中變得更加普遍，導(dǎo)致一些專家要警告由于它們的極強效力，它們是一個主要的新威脅。

2023 年 6 月，英國最近爆發(fā)的死亡病例與合成阿片類藥物出現(xiàn)在西米德蘭茲郡，當(dāng)時毒販?zhǔn)褂?a>硝氮酮強化低純度海洛因。到 8 月，有 21 個硝氮嗪相關(guān)死亡僅在伯明翰。在某些情況下，經(jīng)銷商還添加了甲苯噻嗪（俗稱“tranq”），一種獸醫(yī)使用的非阿片類鎮(zhèn)靜劑。

這些藥物和其他合成藥物的日益普及導(dǎo)致英國國家犯罪局 （NCA）警告2024 年 8 月，“服用 [非法] 藥物從未像現(xiàn)在這樣危險”。像哈斯拉姆和戴維斯一樣，許多海洛因使用者不知道他們也可能在服用硝氮，這大大增加了過量服用的風(fēng)險。

鑒于它們的效力，只需要少量的硝氮嗪即可產(chǎn)生致命劑量。雖然一些研究得出結(jié)論，硝氮卓比合成阿片類藥物芬太尼更有效，后者會導(dǎo)致美國有數(shù)千人死亡、NCA法官兩種物質(zhì)的效力“大致相等”是“現(xiàn)實的可能性”——使它們大致相同50 倍比海洛因更有效。

官方稱，超過400 人死亡加上許多非致命性過量在 2023 年 6 月至 2025 年 1 月期間在英國與硝氮腈有關(guān)。但這很可能是一個低估因為法醫(yī)和毒理學(xué)報告中存在差距。這些數(shù)字是在創(chuàng)紀(jì)錄的級別之藥物相關(guān)死亡在英格蘭和威爾士。2023 年，有 5,448 人死于藥物中毒，比上一年增加了 11%，是自 1993 年有記錄以來的最高總數(shù)。

鑒于英國擁有歐洲最大的海洛因市場，包括大約300,000 名用戶僅在英格蘭。雖然與硝氮嗪相關(guān)的死亡人數(shù)仍在相對較低（盡管絕非微不足道）與海洛因和其他阿片類藥物相比，這些新的合成阿片類藥物便宜且易于購買，并且為經(jīng)銷商提供了優(yōu)于傳統(tǒng)植物性藥物的多種優(yōu)勢。

與鴉片不同，硝氮腈和其他合成阿片類藥物可以在世界任何地方使用前體化學(xué)品這些內(nèi)容通常不受控制且廣泛可用。包括中國和印度在內(nèi)的生產(chǎn)國尚未禁止所有硝氮烯化合物，這意味著它們是合法銷售的——主要是在網(wǎng)上銷售。這些國家的化學(xué)品制造公司可以合成使用相對簡單的三步或四步工藝大規(guī)模生產(chǎn)硝氮。

世界各地的阿片類藥物使用死亡率：

在過去的 15 年里，我作為學(xué)者、英國內(nèi)政部官員和顧問，對國際麻醉品行業(yè)，尤其是阿富汗毒品貿(mào)易進(jìn)行了研究和咨詢。我觀察到全球藥物市場的許多變化，我相信英國和歐洲合成藥物供應(yīng)的增加可能代表著這里非法藥物使用的新篇章——硝氮肈的出現(xiàn)只會加劇這些擔(dān)憂。

合成阿片類藥物簡史

新型合成阿片類藥物（NSO） 是其中之一增長最快的組世界各地的新精神活性物質(zhì)。歐盟藥品管理局 （EUDA） 目前正在監(jiān)控81 個 NSO– 第四大被觀察的藥物組。

NSO 主要分為兩大類組：芬太尼及其類似物，以及非芬太尼結(jié)構(gòu)的化合物 – 這些包括硝氮腈等許多其他物質(zhì)。

事實上，許多這些“新”合成阿片類藥物具有存在幾十年來。Nitazenes 是第一個合成在 1950 年代由瑞士制藥公司 Ciba Aktiengesellschaft 作為緩解疼痛的鎮(zhèn)痛藥，盡管它們從未被批準(zhǔn)用于醫(yī)療用途。

在 2019 年之前，只有有限的關(guān)于非法藥物供應(yīng)中硝氮腈的報告——包括意大利1966 年;在德國1987 年;幾例與硝氮嗪相關(guān)的死亡莫斯科1998 年;以及我們化學(xué)家于 2003 年非法生產(chǎn)供個人使用的藥物。但是，自從硝氮酮在上個十年末重新出現(xiàn)以來，超過20 種型號已被發(fā)現(xiàn)。

非法藥物市場上最常見的 NSO 芬太尼是第一個合成比利時化學(xué)家 Paul Janssen 于 1960 年撰寫。芬太尼的效力大約是嗎啡的 100 倍，是批準(zhǔn)1968 年在美國用作鎮(zhèn)痛藥。

然而，在接下來的四十年里，非法生產(chǎn)芬太尼導(dǎo)致美國爆發(fā)了 3 起相對較小的死亡病例。一個四、芬太尼爆發(fā)規(guī)模較大在芝加哥、底特律和費城，2005 年至 2007 年間導(dǎo)致約 1,000 人死亡。

當(dāng)前的美國芬太尼危機開始2013 年，擴大到影響該國大部分地區(qū)。2014 年至 2019 年期間，中國公司是主要制造商美國的成品芬太尼物質(zhì)——為了解決這個問題，奧巴馬和特朗普政府都游說北京遏制芬太尼產(chǎn)業(yè)。

中國政府通過控制特定的芬太尼類似物來應(yīng)對。但是，每次類似物都是禁止，那里的化學(xué)家會稍微調(diào)整配方，以產(chǎn)生一種反映違禁物質(zhì)的新化合物。

中國最終于 2019 年 5 月禁止所有芬太尼相關(guān)物質(zhì)，促使兩個重大變化藥物供應(yīng)方面：新芬太尼類似物的開發(fā)放緩，以及它們從中國直接銷往美國的減少。

相反，中國公司越來越多地將芬太尼前體運送給墨西哥販毒集團，這些販毒集團會在秘密實驗室合成芬太尼（或假藥），然后走私過美國邊境。因此，墨西哥現(xiàn)在是美國芬太尼的主要來源。

但這些供應(yīng)變化導(dǎo)致了全球藥品領(lǐng)域的另一次轉(zhuǎn)變，因為中國的化學(xué)和制藥企業(yè)熱衷于開發(fā)新市場，將重點調(diào)整到生產(chǎn)包括硝氮腈在內(nèi)的不受控制的合成物質(zhì)。與此同時，他們將地理重點從北美擴展到歐洲和英國。

硝氮嗪供應(yīng)鏈

生產(chǎn)硝氮腈是一種相對的低成本運動.它們主要在中國的實驗室中制造——包括合法的和非法的——然后才被制造出來走私通過快速包裹和郵政網(wǎng)絡(luò)發(fā)往英國和歐洲。

Nitazenes 的高效力意味著只需要少量，這使得它們更容易運輸，更難被邊境官員發(fā)現(xiàn)。一些中國供應(yīng)商據(jù)報道，該公司一直在提議將硝氮醚藏在合法商品中，例如狗糧和餐飲用品，以規(guī)避海關(guān)管制。所有這些都降低了賣家的風(fēng)險，并降低了開展業(yè)務(wù)的價格。

2024 年 3 月，兩名在暗網(wǎng)上運營的中國賣家正在銷售千克硝氮烯價格在 10,000 歐元至 17,000 歐元（12,000 英鎊至 20,000 英鎊）之間。在大致相同的時期，公斤海洛因在英國的批發(fā)價格在 23,000 至 26,000 英鎊之間。一旦購買，硝氮腈主要用于強化低純度的海洛因，盡管這種藥物也可以制成藥丸。

Nitazenes 不僅限于暗網(wǎng)。他們廣泛而公開地廣告在互聯(lián)網(wǎng)、社交媒體和音樂流媒體平臺上。2024 年 2 月，顯示了一個中國電子商務(wù)網(wǎng)站85 個廣告用于硝氮酮。此類網(wǎng)站還出售范圍其他合成藥物，包括芬太尼類似物和前體、甲苯噻嗪、大麻素和甲基苯丙胺。

這意味著英國和世界各地的毒販不再需要與黑社會人物建立聯(lián)系來采購非法藥物。只需單擊鼠標(biāo)，他們就可以將它們送到他們的家庭住址。從這個意義上說，互聯(lián)網(wǎng)通過擴大“傳統(tǒng)”罪犯之外的訪問范圍，使毒品交易民主化。

在英國，雖然硝氮腈的供應(yīng)量目前被評估為“低”、規(guī)模較小的有組織犯罪集團進(jìn)口它們以強化低純度海洛因，然后主要在“county lines” 級別.這包括有組織犯罪集團將毒品（主要是海洛因和霹靂可卡因）運送到英國境內(nèi)的城鎮(zhèn)、城市和縣邊界，使用手機或其他形式的“交易線”向客戶銷售。

2023 年 11 月，來自西布羅姆維奇的萊昂·布朗 （Leon Brown） 被被判入獄七年交易含有硝氮酮的藥物——南伍斯特郡縣線團隊的偵探警長盧克·帕普斯 （Luke Papps） 將這一判決描述為“我們不斷努力解決縣線毒品交易的巨大成果”。

一些較大的英國犯罪網(wǎng)絡(luò)也參與了硝氮嗪的分銷。2023 年 10 月，警方和邊防部隊進(jìn)行了襲擊在倫敦北部，逮捕了 11 人。他們搗毀了一個毒品加工場，查獲了 150,000 片含有硝氮烯的藥片——這是英國有史以來最大的合成阿片類藥物緝獲量——以及一臺壓丸機、一把槍支、超過 60,000 英鎊的現(xiàn)金和 8,000 英鎊的加密貨幣。警察懷疑該組織一直在暗網(wǎng)上銷售這些平板電腦。

軼事報告表明，對于將硝氮腈引入非法藥物供應(yīng)，人們反應(yīng)不一。理查德，布里斯托爾正在康復(fù)的海洛因使用者，告訴 Vice 雜志鑒于它們的效力，一些 “人們害怕[尼他澤] ”，而另一些人則 “積極尋找 ”它們。

與美國的芬太尼一樣，使用者會建立耐受性，因此尋求更強的劑量.曼尼，來自布里斯托爾的海洛因使用者，告訴 Vice： “我抽 [海洛因和硝氮腈] 感覺就像我第一次吸毒?！?/p>

英國的犯罪分子還使用暗網(wǎng)將硝氮醚出口到國外。2023 年 10 月，澳大利亞邊防部隊確定22 個硝氮烯被發(fā)現(xiàn)，包裹從英國通過郵件運往該國。英國罪犯也販運了假藥含有 nitazenes 到愛爾蘭和挪威。

現(xiàn)在正在使用硝氮腈檢測遍布世界各地。在歐洲，愛爾蘭在 2023-24 年經(jīng)歷了幾次硝氮嗪疫情爆發(fā)，同時愛沙尼亞，硝氮酮現(xiàn)在占藥物過量死亡的很大一部分——這一趨勢也見于（在較小程度上）拉托維亞.初步數(shù)據(jù)表明至少150 次死亡與 2023 年歐洲的硝氮酮有關(guān)。

硝氮卓類藥物也被發(fā)現(xiàn)于苯二氮卓類藥物、羥考酮和地西泮等假止痛藥，這增加了高危人群的數(shù)量，包括那些沒有阿片類藥物耐受性的人。2023 年 7 月去世亞歷克斯·哈彭，一名 23 歲的英國學(xué)生，正在準(zhǔn)備成為一名歌劇演員，他清楚地提醒人們，在網(wǎng)上購買可能被硝氮腈污染的假藥是危險的。

硝氮烯的“繁榮”和全球海洛因貿(mào)易

幾十年來，阿富汗是世界上最大的鴉片生產(chǎn)國，而源占?xì)W洲大部分海洛因的數(shù)目。然后在 2022 年 4 月，執(zhí)政的塔利班宣布全面禁止使用、貿(mào)易、運輸、生產(chǎn)、進(jìn)出口所有藥品。因此，罌粟種植已經(jīng)下降到歷史低水平連續(xù)第二年。

雖然這尚未轉(zhuǎn)化為歐洲街頭海洛因的短缺，包括英國和德國，一些指標(biāo)表明對英國的海洛因供應(yīng)放緩。在 2023-24 年 3 月，海洛因的數(shù)量抓住在英國下降了 54%，從 950 公斤下降到 441 公斤。這是自那時以來緝獲的最低海洛因數(shù)量1989，當(dāng)時截獲了約 350 公斤。

NCA 評估塔利班禁令創(chuàng)造了市場”不確定性".海洛因的批發(fā)價有增加之前每公斤大約 16,000 英鎊新型冠狀病毒 （COVID-19）大流行病降至約 26,000 英鎊，而軼事報告表明吸食者的海洛因純度一般下降到 2024 年降至 30% 以下（通常為 10-20%），而 2023 年約為 35%，2022 年約為 45%。

即使沒有塔利班的禁令，海洛因的生產(chǎn)和供應(yīng)也不容易。種植罌粟是勞動密集型，需要五到六個月的時間。鴉片田的靜態(tài)性質(zhì)意味著它們是可見的并且容易被根除;罌粟作物也會受到枯萎病或干旱的負(fù)面影響。

將鴉片轉(zhuǎn)化為海洛因基地也是一個勞動密集型過程，可能涉及（取決于生產(chǎn)方法）至少 17 個步驟。乙酸酐是用于將嗎啡轉(zhuǎn)化為海洛因的主要化學(xué)物質(zhì)，與合成前體相比相對昂貴。此外，海洛因是一種笨重的產(chǎn)品，這意味著更難大量移動。

雖然不應(yīng)夸大阿片類藥物生產(chǎn)國的事件與合成阿片類藥物進(jìn)入消費市場之間的關(guān)系，但這種新型藥物為犯罪分子提供了經(jīng)濟優(yōu)勢，這些犯罪分子“唯一的動機是貪婪”.

幾十年來，土耳其人，庫爾德語和巴基斯坦犯罪網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)進(jìn)口海洛因進(jìn)入英國。一旦進(jìn)入英國，土耳其和英國團體基本上都是控制它的批發(fā)供應(yīng)，阿爾巴尼亞幫派也參與其中。

迄今為止，幾乎沒有證據(jù)表明這些組織已經(jīng)過渡供應(yīng) NSO，包括硝氮腈。然而，全球藥品供應(yīng)鏈的動態(tài)變化可能會顛覆傳統(tǒng)市場和從中獲利的幫派。

美國的合成藥物危機

合成阿片類藥物芬太尼已經(jīng)摧毀了美國，與大約75,000 人死亡僅在 2023 年。它是主要的死因適合 18-49 歲的美國人。加拿大也經(jīng)歷了一波死亡潮：2016 年 1 月至 2024 年 6 月期間，出現(xiàn)了49,105那里有明顯的阿片類藥物死亡，其中很大一部分與芬太尼有關(guān)。

雖然相比之下，北美硝氮嗪市場仍然很小，但美國和加拿大的市場份額仍然較小報道聯(lián)合國毒品和犯罪問題辦公室 （UN Office on Drugs and Crime） 的關(guān)于新型精神活性物質(zhì)的早期預(yù)警咨詢.

超過4,300 份報告自 2019 年以來，硝氮腈已進(jìn)入美國國家法醫(yī)實驗室信息系統(tǒng)。他們通常用于加強芬太尼和其他阿片類藥物，它們會產(chǎn)生致命的混合物。

阻止包括硝氮烯在內(nèi)的 NSO 從中國流向美國和其他地方的努力將證明是具有挑戰(zhàn)性的。即使中國真的實施了更嚴(yán)格的控制措施，其他國家也可以介入填補這一空白。根據(jù)打擊合成阿片類藥物販運委員會:

這些行業(yè)的總體規(guī)模、有限的監(jiān)督努力和政治激勵導(dǎo)致了與這些行業(yè)相關(guān)的公司和個人之間有罪不罰的氛圍。

在美中禁毒合作結(jié)束2022 年，在地緣政治緊張局勢日益加劇的情況下，次年 11 月，喬·拜登總統(tǒng)和習(xí)近平總統(tǒng)在加利福尼亞州伍德賽德舉行了峰會，他們同意重新開始合作。

因此，中國最近閉幾家將芬太尼前體和硝氮腈運往美國的化學(xué)公司。這些供應(yīng)商使用加密平臺和加密貨幣進(jìn)行交易，并錯誤地標(biāo)記貨物，以確保這些物質(zhì)逃避邊境管制。中國也禁止更多化學(xué)品和物質(zhì)，包括幾個硝氮烯變體。

但特朗普總統(tǒng)對從中國進(jìn)口的商品征收關(guān)稅——這與擬議的稅收并列從加拿大和墨西哥進(jìn)口，部分原因是據(jù)稱沒有采取足夠的措施來遏制芬太尼及其前體向美國的販運——威脅到這種禁毒合作。

雖然硝氮腈尚未在美國廣泛使用，但它們存在于一些芬太尼批次中，使美國阿片類藥物危機復(fù)雜化——根據(jù)一些人的說法專家，有可能進(jìn)一步增加本已令人震驚的合成阿片類藥物相關(guān)死亡人數(shù)。

英國對硝氮酮的反應(yīng)

歷屆英國政府都將打擊 NSO 作為高優(yōu)先級.在 2023 年夏天在英國發(fā)現(xiàn)最近一例與硝氮嗪相關(guān)的死亡病例后不久，NCA 啟動了項目房屋建筑商領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)執(zhí)法和公共衛(wèi)生應(yīng)對措施。

緊隨其后的是建立政府范圍合成阿片類藥物工作組“為了提高......理解、準(zhǔn)備和緩解這一不斷變化的威脅”。時任英國禁毒大臣的克里斯·菲爾普（Chris Philp）表示“合成阿片類藥物在 [本政府] 名單上名列前茅，因為它們造成的危害”。

該工作組采取了一系列措施，例如控制更多作為 A 類藥物的 NSO，在英國邊境開展更多情報行動，擴大納洛酮的可及性，以及增強英國的實時、多來源藥物監(jiān)測系統(tǒng).政府還與美國和加拿大學(xué)習(xí)他們的經(jīng)驗。

最近，現(xiàn)任英國政府禁止了另外六種合成阿片類藥物并引入了硝氮腈作為 A 類藥物的通用定義。與前任保守黨不同，英國現(xiàn)任政府也表示愿意考慮證據(jù)來自英國第一個毒品消費設(shè)施，該設(shè)施最近打開在格拉斯哥。

其他值得考慮的政策措施包括擴大藥物檢查服務(wù)吸毒者將藥物提交給實驗室以測試其中的成分，然后獲得有關(guān)樣本的信息。這些服務(wù)為公眾和當(dāng)局提供有關(guān)當(dāng)前藥物趨勢的重要信息。

雖然英國非法藥物趨勢的下一步發(fā)展存在高度不確定性，但美國毒品格局幾代人的演變提供了一些重要的教訓(xùn)。

美國的經(jīng)驗教訓(xùn)

美國芬太尼危機表明，毒品市場可以迅速變化，并產(chǎn)生長期后果。最海洛因在美國街頭含有芬太尼或已被芬太尼取代。根據(jù)DEA 緝獲數(shù)據(jù)，美國海洛因緝獲量在 70 年至 2019 年間下降了近 2023%，而芬太尼緝獲量增加了 451%。

然而，非法毒品市場以不同的方式和不同的速度發(fā)展。1989 年 5 月，英國內(nèi)政部部長道格拉斯·霍格 （Douglas Hogg） 前往美國和巴哈馬進(jìn)行實況調(diào)查，內(nèi)容涉及霹靂可卡因，一種預(yù)計會從美國傳播到英國的藥物?；貋砗?，霍格著名的:

我們許多大城市的種族、社會和經(jīng)濟特征與美國非常相似。如果他們有裂紋問題，我們?yōu)槭裁床荒?？…在未來幾年?nèi)，英國對 crack 的使用可能會有非常大的發(fā)展。

但是這個“裂縫入侵”正如一些人所說的，未實現(xiàn)在英國的程度與在美國一樣——預(yù)測的甲基苯丙胺在英國的使用量，與美國相比仍然很低。

英國和歐洲也不太可能經(jīng)歷與美國規(guī)模相同的合成阿片類藥物危機。美國危機的第一波是由廣泛過度使用阿片類藥物緩解疼痛引起的。這增加了人數(shù)對阿片類藥物上癮，其中一些人后來轉(zhuǎn)向海洛因，然后過渡到芬太尼。相比之下，大規(guī)模阿片類藥物處方在英國或歐洲并不是一個主要問題，盡管有一些娛樂合法的芬太尼進(jìn)入歐洲非法藥物市場。

根據(jù)亞歷克斯·史蒂文斯謝菲爾德大學(xué)犯罪學(xué)教授表示，美國和歐洲的另一個區(qū)別是提供藥物治療和減少傷害計劃。歐洲的阿片類藥物使用者，以及英國的阿片類藥物使用者，比美國使用者更有可能接受藥物輔助治療，從而減少了處于危險中的人數(shù)。這些干預(yù)措施是增強歐洲大部分地區(qū)不同的社會經(jīng)濟因素，例如較低的經(jīng)濟不平等、更強的社會保障和更好的醫(yī)療保健系統(tǒng)。

然而，這并不意味著應(yīng)該低估英國和歐洲的硝氮嗪威脅，也不意味著這些藥物（和其他 NSO）的使用和供應(yīng)不會從目前相對較低的基數(shù)增加。正如 NCA 最近的警告:

雖然執(zhí)法部門的零容忍方法，加上就更高的危險向用戶提供建議，可能會遏制或減緩目前的吸收，但我們必須為這些物質(zhì)的廣泛使用做好準(zhǔn)備，無論是在強化混合物中不做廣告，還是在響應(yīng)用戶需求時作為更有效的興奮劑。

新型合成阿片類藥物的未來

預(yù)測 NSO 使用和販賣的未來是一項具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)。對歐洲的預(yù)測范圍從確保海洛因消費市場繼續(xù)提供服務(wù)的現(xiàn)有阿片類藥物庫存（假設(shè)塔利班禁令是短暫的），到海洛因短缺結(jié)果越來越多的毒販轉(zhuǎn)向 NSO 來填補缺口，這反過來可能導(dǎo)致歐洲藥品市場的持久變化（就像幾個國家在塔利班于 2000-01 年首次禁止鴉片之后）。

在這種情況下，土耳其犯罪網(wǎng)絡(luò)可能會利用他們的鏈接與墨西哥的錫那羅亞卡特爾合作尋找 NSO。墨西哥犯罪團伙也操作在歐洲，這可能會增加他們試圖在歐洲大陸開設(shè)新 NSO 市場的可能性。

還有證據(jù)一些意大利犯罪組織已經(jīng)進(jìn)入 NSO 市場。2023 年 11 月，意大利當(dāng)局宣布緝獲 100,000 劑合成藥物，包括芬太尼，作為意大利裔美國人聯(lián)合倡議 Painkiller 行動的一部分。

鑒于 NSO 犯罪集團的眾多優(yōu)勢，他們似乎很可能會繼續(xù)存在。一個關(guān)鍵問題是硝氮腈（或其他 NSO）是否會取代傳統(tǒng)的海洛因成為首選的阿片類藥物，就像它們在美國所做的那樣，或者在歐洲保持在相對較低的水平，與海洛因供應(yīng)共存或混合到海洛因供應(yīng)中。

2023 年 12 月，EUDA 的科學(xué)主任 Paul Griffiths，告訴 Vice：“我們沒有看到歐洲有太多新的海洛因使用。所以在五到十年內(nèi)......隨著海洛因使用者年齡的增長和脆弱性，我們不會留下太多的阿片類藥物問題。

但他警告說，如果海洛因的使用確實枯竭：“你可能會看到阿片類藥物以其他形式和制劑出現(xiàn)，例如藥丸，這可能會在目前似乎對注射海洛因沒有吸引力的年輕群體中流行起來。

而以前的 NSO 爆發(fā)在英國的持續(xù)時間相對較短且規(guī)模有限，最近的硝氮嗪爆發(fā)，其2023 年夏天開始，持續(xù)時間更強，覆蓋了英國的更多地區(qū)，并涉及更多的死亡人數(shù)。歐洲的更廣泛趨勢還表明，NSO 的患病率和變化正在以比往年更快的速度增加。

盡管如此，英國的硝氮嗪使用和供應(yīng)目前仍然相對較低。事實上，硝氮嗪相關(guān)死亡率（至少是官方報告的死亡率）在春天2024 和年終.

因此，在短期內(nèi)，硝氮嗪似乎不太可能出現(xiàn)“爆炸”。相反，犯罪集團可能會越來越多地嘗試嵌入硝氮腈以與過去 18 個月相似的速度進(jìn)入英國藥品市場。

然而，這種情況在未來可能會迅速改變，特別是如果涉及海洛因進(jìn)口的大型犯罪網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)向走私 NSO，并且阿富汗海洛因確實短缺。如果吸毒者開始尋找硝氮腈，從而產(chǎn)生對它們的需求，這個問題就會變得更加復(fù)雜。

無論哪種情況，英國政府及其歐洲合作伙伴都應(yīng)該繼續(xù)加強整個藥物系統(tǒng)，為最壞的情況做好準(zhǔn)備。

菲利普·貝里， 訪問研究員，倫敦國王學(xué)院

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