醫(yī)生經(jīng)常切除的“無用”器官實(shí)際上可以對抗癌癥

有一個(gè)小的脂肪腺位于你的胸骨后面，通常說它在成年后 “無用”。

然而，一項(xiàng)回顧性研究表明，胸腺并不像專家曾經(jīng)認(rèn)為的那樣是消耗品。

美國研究人員發(fā)現(xiàn)，那些切除胸腺的人在以后的生活中面臨因任何原因死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加。

他們也面臨更高的發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)癌癥.

“We 發(fā)現(xiàn)胸腺是健康絕對需要的。如果沒有它，人們的死亡風(fēng)險(xiǎn)和患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)至少會翻倍，“哈佛大學(xué)腫瘤學(xué)家大衛(wèi)·斯卡登說去年發(fā)表研究時(shí)。

該研究純粹是觀察性的，這意味著它不能表明去除胸腺直接導(dǎo)致癌癥或其他致命疾病。

但研究人員對他們的發(fā)現(xiàn)感到擔(dān)憂。在我們了解更多之前，他們認(rèn)為在可能的情況下，保留胸腺“應(yīng)該是臨床上的優(yōu)先事項(xiàng)”。

眾所周知，在兒童時(shí)期，胸腺在免疫系統(tǒng)的發(fā)展中起著關(guān)鍵作用。當(dāng)腺體在年輕時(shí)被切除時(shí)，患者顯示 T 細(xì)胞長期減少，這是一種對抗病菌和疾病的白細(xì)胞。

沒有胸腺的孩子也往往有對疫苗的免疫反應(yīng)受損。

然而，當(dāng)一個(gè)人進(jìn)入青春期時(shí)，胸腺會萎縮，為身體產(chǎn)生的 T 細(xì)胞要少得多。它似乎可以在不立即造成傷害的情況下被切除，而且因?yàn)樗挥谛呐K前方，所以經(jīng)常在心胸外科手術(shù)中被取出。

但是，雖然一些胸腺癌或慢性自身免疫性疾病，如重癥肌無力，需要胸腺切除術(shù)，其中胸腺被手術(shù)切除，腺體并不總是一個(gè)障礙。

它甚至可能是一個(gè)很大的幫助。

波士頓的研究人員使用來自州醫(yī)療保健系統(tǒng)的患者數(shù)據(jù)，比較了接受心胸外科手術(shù)的患者的結(jié)果：超過 6,000 人（對照組）沒有切除胸腺，1,146 人切除了胸腺。

接受胸腺切除術(shù)的患者在 5 年內(nèi)死亡的可能性幾乎是對照組的兩倍，即使考慮到性別、年齡、種族以及患有胸腺癌、重癥肌無力或術(shù)后感染的患者。

切除胸腺的患者在手術(shù)后 5 年內(nèi)患癌癥的可能性也是其兩倍。

更重要的是，與對照組相比，這種癌癥通常更具侵襲性，并且在治療后經(jīng)常復(fù)發(fā)。

“這表明在考慮胸腺切除術(shù)時(shí)應(yīng)仔細(xì)考慮切除胸腺的后果，”說斯卡登。

這些關(guān)聯(lián)存在的原因尚不清楚，但研究人員懷疑缺乏胸腺在某種程度上擾亂了成人免疫系統(tǒng)的健康功能。

該研究中接受胸腺切除術(shù)的患者子集顯示，血液中的多種 T 細(xì)胞受體較少，這可能導(dǎo)致手術(shù)后癌癥或自身免疫性疾病的發(fā)展。

“總之，這些發(fā)現(xiàn)支持胸腺有助于成年期新 T 細(xì)胞的產(chǎn)生和維持成人健康的作用，”該研究的作者結(jié)束.

他們說，他們的結(jié)果強(qiáng)烈表明，胸腺在我們的持續(xù)健康中發(fā)揮著重要的功能作用，直到最后。

該研究發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志.

本文的早期版本于 2023 年 8 月首次發(fā)布。

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