心臟健康的轉(zhuǎn)折點發(fā)生在 1 個關(guān)鍵年齡（它比您想象的要年輕）

新興成年期——18-25 歲左右展開的人生階段——充滿了重大轉(zhuǎn)變，例如開始上大學或?qū)W習一門手藝，結(jié)交新朋友和浪漫關(guān)系，以及通常變得更加獨立。

這也是一個損害心臟健康的行為變得越來越普遍的階段，例如花更多時間坐著、吃更多的快餐以及使用更多的煙酒。

事實上，只有大約四分之一的年輕人保持積極的健康行為模式在向成年的過渡期間。

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更多美國人死于心臟病比任何其他情況都要多。人們通常認為心臟病是一種主要影響老年人的疾病，但電子健康記錄的數(shù)據(jù)顯示，40 歲以下人群的心臟病發(fā)病率超過自 2010 年以來翻了一番，在吸煙人群中增加了兩倍.

像我這樣的研究人員正在更多地了解晚年的心臟健康在很大程度上取決于青春期晚期和成年早期養(yǎng)成的習慣。

我是一個初級保健執(zhí)業(yè)護士和研究員在學生命早期如何影響長期心臟健康.在我的臨床實踐中，我經(jīng)常照顧 20 歲出頭的人，他們即將進入成年期，并且已經(jīng)面臨嚴重的心血管危險因素，例如血壓升高、高血糖或體重指數(shù)在肥胖范圍內(nèi)。

正如處于成年風口浪尖的年輕人在教育、職業(yè)和人際關(guān)系方面做出重要決策一樣，他們在這個關(guān)鍵時期養(yǎng)成的健康習慣也為終身心臟健康奠定了基礎(chǔ)和更好的生活質(zhì)量.

心臟病的早期根源

這最常見的心臟病形式是動脈粥樣硬化性心血管疾病，當粘稠的脂肪斑塊在血管中積聚并使血液更難流動時，就會發(fā)生這種情況。

心臟健康不會在中年突然下降。它開始滑落的時間要早得多，而且往往沒有人們意識到。事實上，研究表明關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點是 17 歲左右.

那時，基于飲食、運動和睡眠等行為以及血壓等臨床指標的整體心臟健康評分開始惡化。

這意味著當許多年輕人完成高中學業(yè)時，心臟病的危險因素已經(jīng)出現(xiàn)。好消息是，大多數(shù)導(dǎo)致這種積累的風險因素都是可以改變的——這意味著您可以對它們采取一些措施。

在我于 2025 年 3 月合著的一份報告中，我和我的同事探討了以下關(guān)鍵風險因素新興成人的心臟病.其中最重要的一個是尼古丁暴露。使用香煙、電子煙和其他尼古丁產(chǎn)品近年來在年輕人中激增，從 2002 年 18 至 23 歲人群的 21% 增加到 2018 年的 43%。

煙堿損傷血管并加速斑塊形成過程，增加以后生活中出現(xiàn)嚴重心臟問題的風險。雖然胸部不適或呼吸急促等癥狀往往出現(xiàn)得晚得多，但這些癥狀的基礎(chǔ)要早得多。

肥胖是另一個早期風險因素。事實上五分之一的 25 歲以下年輕人的 BMI 為 30或更高，預(yù)測表明近五分之三的人將在 35 歲時達到這一門檻.

同時不到一半的 18-34 歲成年人將高膽固醇、肥胖、高血壓和缺乏體力活動視為心臟病危險因素。這些早期預(yù)警信號通常在例行檢查中被發(fā)現(xiàn)，可能為未來的心臟病奠定基礎(chǔ)。

社會因素也會影響心臟健康

心臟健康不僅僅取決于個人選擇。更廣泛的政策和制度也發(fā)揮著重要作用。

例如，《平價醫(yī)療法案》讓年輕人留下來在父母的保險計劃中直到 26 歲，這有助于確保獲得預(yù)防服務(wù)。這些服務(wù)，例如常規(guī)檢查、血壓篩查和家族史對話，是您的初級保健提供者發(fā)現(xiàn)心血管風險早期跡象的關(guān)鍵機會。

雖然 ACA 通過后年輕人的預(yù)防保健使用有所增加，但總體而言預(yù)防性護理就診率仍然很低.

擴大獲得醫(yī)療保健的機會并使年輕人能夠輕松利用這些服務(wù)的政策，例如遠程醫(yī)療，可以產(chǎn)生真正的改變。如果提供者在健康檢查訪問期間沒有提出心臟健康，患者可以提出問題或開始對話他們自己。

除了獲得醫(yī)療保健之外，人們的日常生活條件，如居住地、教育水平和經(jīng)濟穩(wěn)定性，也對心臟健康起著重要作用。

鄰域可以包括公園和綠地等資源，這使得健康的選擇更加可行。受教育和穩(wěn)定就業(yè)與醫(yī)療保健獲取、減輕壓力和糧食安全息息相關(guān)，所有這些都支持更健康的心臟。

健康的社會關(guān)系也很重要。牢固、支持性的關(guān)系是與更好的整體福祉有關(guān)，包括心臟健康。最近，幾家主要衛(wèi)生組織關(guān)注孤獨作為一個公共衛(wèi)生問題.然而，關(guān)于具體如何社會關(guān)系轉(zhuǎn)化為更健康的生活，而且這項研究并沒有足夠多地關(guān)注年輕人。

皮尤研究中心研究表明，三分之一的青少年報告說幾乎持續(xù)使用社交媒體，但這些聯(lián)系不會產(chǎn)生與現(xiàn)實生活中互動相同的健康益處。在我自己的研究中，我正在調(diào)查社會聯(lián)系如何影響年輕人的心臟健康。

為心臟健康奠定基礎(chǔ)

今天您可以做很多事情來改變您的心臟健康。在我們最近的報告中，與美國心臟協(xié)會共同撰寫，我和我的同事強調(diào)了一組八個風險因素，人們可以改變這些因素以降低心臟病風險，稱為 Essential 8.

四是健康行為.除了避免尼古丁外，年輕人還應(yīng)優(yōu)先考慮每周進行 150 分鐘的中度至劇烈活動，或每天 20 分鐘左右，因為美國心臟協(xié)會推薦.

他們還應(yīng)該以每晚睡七到九個小時為目標，并吃富含魚、漿果和蔬菜的飲食。即使這四種行為的微小變化也會產(chǎn)生積極的影響。

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在這四種行為中，美國兒童飲食得分最差– 在向成年過渡過程中需要改進的重要領(lǐng)域。烹飪技巧較強的年輕人往往有中年更健康的飲食習慣，這表明學習如何烹飪可能是邁向改善心臟健康的寶貴一步。

其他四個因素是臨床測量：血壓、血糖、膽固醇和體重指數(shù)。自 2000 年代初以來，四者中的三家——血壓、血糖和BMI——都惡化了在年輕人中。

這些變化可能要到很久以后才被注意到，但盡早檢查它們可以創(chuàng)造采取行動的機會。下次您進行檢查時，請詢問您的提供者您的心臟健康狀況——即使您認為自己還太年輕，不必擔心心臟病。今天的一次簡單的對話可能會塑造你多年后的感受，你未來的心會感謝你。

朱厄爾·斯科特，護理科學助理教授，南卡羅來納大學

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