兒童慢性病在 20 年中急劇增加

根據(jù)一項新的研究，美國兒童越來越多地遭受持續(xù)或嚴重的健康狀況，其中許多是可以預防的，并且可能會一直持續(xù)到成年。

這些發(fā)現(xiàn)來自對超過 230,000 名年輕人的長期調(diào)查，他們的家人報告他們是否患有任何慢性病，如哮喘，或功能受限，如注意力缺陷/多動障礙。

根據(jù)結(jié)果，患有任何這些疾病或限制的孩子的百分比已從 23 年的近 1999% 上升到 30 年的略高于 2018%。

這幾乎是三分之一的年輕人現(xiàn)在被認為患有嚴重或限制活動的健康問題。

在 5 至 17 歲的兒童中，調(diào)查數(shù)據(jù)表明，慢性病的激增主要是由于 ADHD/ADD、自閉癥和哮喘。另一方面，對于 18 至 25 歲的年輕人來說，這種增加主要是因為哮喘、癲癇發(fā)作或癲癇以及糖尿病前期。

與此同時，兒童功能受限的增加主要是由言語狀況、肌肉骨骼問題、抑郁、焦慮、情緒問題或其他心理健康狀況驅(qū)動的。

由于其中一些情況是可以預防的，因此結(jié)果暗示了被忽視和服務不足的人群。

“我們估計，美國目前有 8740 萬 5 歲和 25 歲的青少年，其中 2570 萬人報告了任何慢性病或功能受限。”寫該研究的作者、在加州大學洛杉磯分校研究衛(wèi)生服務的勞倫·維斯克（Lauren Wisk）和哈佛大學的兒科醫(yī)生尼拉吉·夏爾馬（Niraj Sharma）。

“這相當于目前每年年滿 18 歲的 120 萬患有慢性病或功能受限的青少年?！?/span>

隨著年齡的增長，很多孩子將需要持續(xù)的照顧。過去研究然而，這表明美國的醫(yī)生對治療不斷上升的兒童起源性疾病準備不足。

在 2014 年的一篇論文中，研究人員寫當從兒科過渡到以成人為中心的醫(yī)療保健時，“許多青少年沒有得到他們需要的適合年齡的醫(yī)療保健，在這個脆弱的時期處于危險之中。

要弄清楚是什么真正推動了兒科慢性病的上升趨勢，需要更詳細的研究。Wisk 和 Sharma 解釋說，可能有許多因素在起作用，包括“個體生物學、社區(qū)背景和環(huán)境以及醫(yī)療保健系統(tǒng)的復雜相互作用”。

當兩位合著者仔細考慮可能影響其結(jié)果的各種社會經(jīng)濟變量時，他們發(fā)現(xiàn)了巨大的差異。

患有慢性病的孩子更有可能貧窮、失業(yè)或擁有公共而非私人保險。

“大多數(shù)患有慢性病的青少年需要在他們的余生中獲得健康和社會服務，但我們的衛(wèi)生系統(tǒng)并沒有成功地將年輕人從兒科轉(zhuǎn)移到以成人為中心的護理，因此這些青少年中的許多人面臨脫離護理和疾病惡化的風險，”解釋威斯克。

“我們應該投資幫助這些青年在其一生中適當?shù)貐⑴c醫(yī)療保健，以保護他們的健康和福祉，并促進他們在教育、職業(yè)、社會團體和社區(qū)空間方面最大限度地參與社會?！?/span>

不幸的是，截至 2019 年，當前研究中使用的相同調(diào)查——稱為全國健康訪談調(diào)查 （NHIS）——不再詢問與慢性病相關的許多詳細問題。

這使得我們更難衡量我們的發(fā)展方向，或者 2020 年大流行如何影響兒童的身心健康。

“這意味著我們不再有能力跟蹤和分析該日期之后青少年慢性健康狀況的趨勢，”說威斯克。“如果我們想進一步研究這一人群，我們需要找到創(chuàng)造性的新方法來繼續(xù)監(jiān)測我們國家年輕人的健康狀況。”

該研究發(fā)表在學術(shù)兒科.

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