科學家警告，普通感染正迅速對藥物產生耐藥性

畫眉是世界上最常見的感染之一。這是真菌引起的假絲酵母屬——特別是酵母白假絲酵母.

雖然酵母菌感染通常通過抗真菌藥物輕松治療，越來越多的假絲酵母屬物種包括抗藥性正在發(fā)展包括引起念珠菌感染的物種。

根據美國疾病控制與預防中心的說法，約7%真是太棒了假絲酵母屬檢測的血液樣本對抗真菌藥物氟康唑，是治療大多數疾病的一線藥物假絲酵母屬感染。

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這意味著有治療選擇更少即使是常規(guī)的念珠菌感染——也使治療更難。這也意味著更嚴重假絲酵母屬感染這種病可能發(fā)生在免疫系統(tǒng)較弱或長期服用抗生素的人身上，將變得更加難以控制。

抗真菌耐藥性也可能對復發(fā)性鵝口瘡的上升（念珠菌感染持續(xù)復發(fā)）。這影響全球約1.38億女性，預計到2030年將增至1.58億。

為什么抵抗正在增長

過去幾十年，抗真菌耐藥性的環(huán)境發(fā)生了巨大變化。

在2000年代初至中期，抗真菌耐藥性罕見.氟康唑對大多數人效果很好白假絲酵母感染中，抗藥性的不到5%。

但白假絲酵母是一種高度適應性的微生物，在適當條件下很容易產生抗真菌藥物的耐藥性。

研究顯示，抗性存在于其他地區(qū)白假絲酵母已經上升趨勢至少在過去八年里。埃及一項針對患者的小型研究發(fā)現(xiàn)，2024年，近26%的白假絲酵母血液樣本分離株對氟康唑具有耐藥性。

然而，還需要更多研究來了解這一現(xiàn)象是否在全球范圍內相同。

假絲酵母屬能培養(yǎng)抗性通過基因突變，抗真菌藥物使其對抗真菌藥物的敏感性降低，或幫助降低藥物的效果。

假絲酵母屬還可以通過形成來保護自身免受抗真菌藥物的侵害堅韌的生物膜.這些黏滑的層真菌細胞阻斷藥物進入，幫助真菌將穿透屏障的藥物泵出，并使部分細胞在治療結束前處于休眠狀態(tài)。

假絲酵母屬也可以改變結構抗真菌藥物針對的分子，以防止藥物有效結合。

關鍵原因假絲酵母屬感染變得越來越難治療，因為真菌正在適應抗真菌藥物的生存。

但這場抵抗并非偶然發(fā)生。有幾個因素導致了這個問題，包括濫用和抗真菌藥物的過度使用（不僅是人類，農業(yè)領域也是如此）以及數量有限現(xiàn)有有效的抗真菌藥物（這些藥物開發(fā)困難且昂貴）。

環(huán)境溫度升高、生態(tài)壓力和殺菌劑使用也是原因之一創(chuàng)造條件這些植物更適合耐熱和耐藥假絲酵母屬菌株——例如念珠菌，且抗多種類之抗真菌藥物免疫系統(tǒng)較弱的人可能會引發(fā)嚴重感染。

預防抗真菌耐藥性

假絲酵母屬是主要傳輸通過人與人之間的接觸、性接觸以及與受污染的物體或表面的接觸。在醫(yī)療環(huán)境中，假絲酵母屬也可能通過以下方式傳播受污染的醫(yī)療設備以及設備。

空氣傳播并不常見假絲酵母屬.然而，一個令人擔憂的近期研究報告的物種假絲酵母屬在香港城市空氣樣本中檢測到對常見抗真菌藥物的耐藥性。其中包括白假絲酵母.

存在假絲酵母屬空氣中可能增加社區(qū)傳播的可能性，并提高吸入風險——尤其是在醫(yī)院、擁擠區(qū)域或免疫功能低下者的護理院中。

這代表了一條此前被低估的潛在暴露途徑。

還需要更多研究來調查城市化的分布假絲酵母屬起源以及它的傳染性。

假絲酵母屬一般來說，在正常情況下不會造成傷害，而且如果你免疫系統(tǒng)健康。保持健康的微生物群是保護自己的關鍵：有益細菌在你的身體里幫助保持假絲酵母屬水位控制，防止過度生長并成為問題。

然而，當你的友好細菌平衡被打破——例如抗生素、不良飲食、免疫系統(tǒng)減弱或高壓力——假絲酵母屬能長得失控，導致疾病。

微生物組的破壞還可能造成抗真菌耐藥性假絲酵母屬可能過度生長，形成抗性生物膜，且變得更難治療.

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照顧你的微生物群它可以顯著降低念珠菌及其他感染的風險。這包括多樣、富含纖維的飲食——包括發(fā)酵食品——并限制高度加工食品的攝入。

只在醫(yī)生開藥時服用抗生素。益生菌和益生元也可能有幫助保持微生物群平衡尤其是在抗生素使用或反復感染后。

雖然大多數假絲酵母屬感染是可治療的，耐藥菌株和易感人群感染可能很嚴重。

然而，我們都可以盡自己的一份力，防止耐藥菌株的形成——包括嚴格按照處方服用抗真菌藥物，完成全部療程，并保持良好衛(wèi)生習慣。

馬納爾·穆罕默德，高級講師，醫(yī)學微生物學，威斯敏斯特大學

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