耳鳴似乎以某種方式與關(guān)鍵的身體功能有關(guān)

周圍占世界人口的 15%患有耳鳴，這種疾病會(huì)導(dǎo)致某人在沒有任何外部來源的情況下聽到聲音（例如鈴聲或嗡嗡聲）。它通常與聽力損失.

這種情況不僅會(huì)讓患者煩惱，還會(huì)對(duì)心理健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，通常會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)調(diào)或抑郁癥.對(duì)于數(shù)月或數(shù)年患有耳鳴的患者來說尤其如此。

目前有耳鳴無藥可醫(yī).因此，找到一種更好地管理或治療它的方法可以幫助全球數(shù)百萬人。

可能有助于我們更好地了解耳鳴的一個(gè)研究領(lǐng)域是睡眠。這有很多原因。

首先，耳鳴是一種幻覺。這時(shí)我們的大腦活動(dòng)讓我們看到、聽到或聞到不存在的事物。大多數(shù)人只經(jīng)歷幻覺當(dāng)他們睡著時(shí).

但對(duì)于耳鳴患者來說，他們?cè)谇逍褧r(shí)會(huì)聽到幻音。

第二個(gè)原因是因?yàn)槎Q改變大腦活動(dòng)，大腦的某些區(qū)域（例如涉及聽力的區(qū)域）可能比應(yīng)有的更活躍。這也可以解釋幻覺是如何發(fā)生的。當(dāng)我們睡覺時(shí)，這些相同大腦區(qū)域的活動(dòng)也會(huì)發(fā)生變化。

我們最近的研究綜述已經(jīng)確定了導(dǎo)致耳鳴和睡眠的幾種大腦機(jī)制。更好地了解這些機(jī)制——以及兩者的聯(lián)系方式——有朝一日可以幫助我們找到管理和治療耳鳴的方法。

睡眠和耳鳴

當(dāng)我們?nèi)胨瘯r(shí)，我們的身體會(huì)經(jīng)歷多個(gè)階段的睡眠。睡眠最重要的階段之一是慢波睡眠（也稱為深度睡眠），這被認(rèn)為是睡眠中最寧靜的階段。

在慢波睡眠期間，大腦活動(dòng)以獨(dú)特的“波”形式穿過大腦的不同區(qū)域，一起激活大面積區(qū)域（例如與記憶和處理聲音有關(guān)的區(qū)域），然后再轉(zhuǎn)移到其他區(qū)域。

人們認(rèn)為，慢波睡眠可以讓大腦的神經(jīng)元（發(fā)送和接收信息的特殊腦細(xì)胞）從日常磨損中恢復(fù)過來，同時(shí)還可以幫助睡眠讓我們感到休息。它也被認(rèn)為對(duì)我們的記憶.

并非大腦的每個(gè)區(qū)域都會(huì)經(jīng)歷相同數(shù)量的慢波活動(dòng)。它最明顯在我們清醒時(shí)最常使用的區(qū)域，例如那些對(duì)運(yùn)動(dòng)功能和景象.

但有時(shí)，某些大腦區(qū)域在慢波睡眠期間可能會(huì)過度活躍。這就是睡眠障礙中發(fā)生的情況，例如夢(mèng)游.

類似的事情可能發(fā)生在耳鳴患者身上。我們認(rèn)為，過度活躍的大腦區(qū)域可能會(huì)在原本處于睡眠狀態(tài)的大腦中保持清醒。這可以解釋為什么許多患有耳鳴的人都會(huì)經(jīng)歷睡眠不安和夜驚比沒有耳鳴的人更常見。

耳鳴患者在淺睡.簡(jiǎn)而言之，我們認(rèn)為耳鳴會(huì)阻止大腦產(chǎn)生深度睡眠所需的慢波活動(dòng)，從而導(dǎo)致淺睡眠和睡眠中斷。

但即使耳鳴患者有平均深度睡眠較少與沒有耳鳴的人相比，我們?cè)诰C述中查看的研究表明，一些深度睡眠幾乎不受耳鳴的影響。這可能是因?yàn)樵谧钌畹乃咂陂g發(fā)生的大腦活動(dòng)實(shí)際上抑制了耳鳴。

大腦可以通過多種方式在深度睡眠期間抑制耳鳴。第一個(gè)與大腦的神經(jīng)元有關(guān)。在長時(shí)間清醒后，大腦中的神經(jīng)元被認(rèn)為會(huì)切換到慢波活動(dòng)模式進(jìn)行恢復(fù)。處于這種模式的神經(jīng)元越多，大腦其他部分加入的驅(qū)動(dòng)力就越強(qiáng)。

我們知道，睡眠的驅(qū)動(dòng)力會(huì)變得足夠強(qiáng)大，以至于大腦中的神經(jīng)元最終會(huì)進(jìn)入慢波活動(dòng)模式。由于這尤其適用于清醒時(shí)過度活躍的大腦區(qū)域，我們認(rèn)為耳鳴可能會(huì)因此而受到抑制。

慢波活動(dòng)也被證明會(huì)干擾大腦區(qū)域之間的通信.在最深的睡眠期間，當(dāng)慢波活動(dòng)最強(qiáng)時(shí)，這可能會(huì)防止多動(dòng)區(qū)域干擾其他大腦區(qū)域和中斷睡眠。

這將解釋為什么耳鳴患者仍然可以進(jìn)入深度睡眠，以及為什么在此期間耳鳴可能會(huì)受到抑制。

睡眠有助于開車，對(duì)于增強(qiáng)我們的記憶力也很重要連接更改在大腦中的神經(jīng)元之間。我們認(rèn)為，睡眠期間大腦連接的變化是導(dǎo)致耳鳴在初始觸發(fā)后持續(xù)很長時(shí)間的原因（例如聽力損失）。

治療耳鳴

我們已經(jīng)知道耳鳴的強(qiáng)度會(huì)在一天中發(fā)生變化。調(diào)查睡眠期間耳鳴如何變化可以讓我們直接了解大腦如何導(dǎo)致耳鳴強(qiáng)度波動(dòng)。

這也意味著我們可能能夠縱睡眠來改善患者的健康狀況——并可能開發(fā)新的耳鳴治療方法。

例如，可以減少睡眠中斷，并通過睡眠限制范例，其中患者被告知只有在他們真正疲倦時(shí)才上床睡覺。提高睡眠強(qiáng)度可以幫助我們更好地了解睡眠對(duì)耳鳴的影響。

雖然我們懷疑深度睡眠最有可能影響耳鳴，但還有許多其他睡眠階段（例如快速眼動(dòng)或 REM 睡眠）——每個(gè)階段都有獨(dú)特的大腦活動(dòng)模式。

在未來的研究中，可以通過記錄大腦活動(dòng)來同時(shí)跟蹤大腦中的睡眠階段和耳鳴活動(dòng)。這可能有助于更多地了解耳鳴和睡眠之間的聯(lián)系，并了解自然的大腦活動(dòng)如何緩解耳鳴。

萊納斯·米林斯基， 神經(jīng)科學(xué)博士研究員牛津大學(xué);費(fèi)爾南多·諾達(dá)爾，聽覺神經(jīng)科學(xué)組系講師，牛津大學(xué);維多利亞·巴霍·洛倫扎娜， 神經(jīng)科學(xué)副教授，牛津大學(xué)和弗拉迪斯拉夫·維亞佐夫斯基，睡眠生理學(xué)教授，牛津大學(xué).

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本文的早期版本發(fā)表于 2022 年 5 月。

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