我們分析了 TikTok 對(duì)醫(yī)學(xué)測(cè)試的看法，并受到了令人討厭的沖擊

當(dāng)金·卡戴珊發(fā)布在 Instagram 上關(guān)于曾經(jīng)有過全身 MRI，她熱情地認(rèn)為該測(cè)試可以“挽救生命”，在癥狀出現(xiàn)之前盡早發(fā)現(xiàn)疾病。

卡戴珊沒有說(shuō)的是，沒有證據(jù)表明這種昂貴的掃描可以帶來(lái)好處健康的人.她也沒有提到它可能帶來(lái)危害，包括不必要的診斷以及不適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

考慮到這篇文章，我們想探索影響者告訴我們關(guān)于醫(yī)學(xué)測(cè)試的信息。

在新研究今日發(fā)布于JAMA 網(wǎng)絡(luò)公開賽，我們分析了近 1,000 篇 Instagram 和 TikTok 帖子，內(nèi)容涉及五種流行的醫(yī)學(xué)檢查，這些檢查對(duì)健康人（包括全身）弊大于利核磁共振成像掃描。

我們發(fā)現(xiàn)這些帖子中的絕大多數(shù)都完全具有誤導(dǎo)性。

5 項(xiàng)有爭(zhēng)議的測(cè)試

在我們?cè)敿?xì)介紹我們發(fā)現(xiàn)的內(nèi)容之前，先了解一下五項(xiàng)測(cè)試包含在我們的研究中。

雖然這些測(cè)試對(duì)某些人來(lái)說(shuō)可能很有價(jià)值，但對(duì)于通常健康的人來(lái)說(shuō)，這五項(xiàng)測(cè)試都有被過度診斷的風(fēng)險(xiǎn)。過度診斷是診斷出一種永遠(yuǎn)不會(huì)引起癥狀或問題的病癥。過度診斷會(huì)導(dǎo)致過度治療，這可能會(huì)給人帶來(lái)不必要的副作用和壓力，并浪費(fèi)衛(wèi)生系統(tǒng)的資源。

例如，估計(jì)表明每年有 29,000 例癌癥被過度診斷僅在澳大利亞。

過度診斷是一個(gè)全球性問題，部分原因是健康人接受了此類檢查。通常，它們以早期篩查為幌子進(jìn)行推廣，作為“控制”您健康的一種方式。但大多數(shù)健康的人根本不需要它們。

以下是我們研究的五個(gè)測(cè)試：

這全身 MRI 掃描聲稱可檢測(cè)多達(dá) 500 種疾病，包括癌癥.然而，沒有證明掃描對(duì)健康人有好處，并且存在不必要的治療風(fēng)險(xiǎn)”誤報(bào)“診斷。

這“雞蛋計(jì)時(shí)器”測(cè)試（技術(shù)上稱為 AMH 或抗毛拉氏激素測(cè)試）經(jīng)常被錯(cuò)誤地宣傳為健康女性的生育測(cè)試。雖然它可能對(duì)生育診所環(huán)境中的女性有益，但它不能可靠地預(yù)測(cè)女性受孕的機(jī)會(huì)或更年期開始.但是，低結(jié)果可能會(huì)增加恐懼和焦慮，并導(dǎo)致不必要且昂貴的生育治療.

多癌種早期檢測(cè)血液檢查被大力宣傳為“癌癥檢測(cè)的圣杯”，聲稱他們可以篩查 50 多種癌癥。實(shí)際上，臨床試驗(yàn)距離完成還有很長(zhǎng)的路要走。有目前尚無(wú)充分證據(jù)好處將超過不必要的癌癥診斷的危害。

這腸道微生物組測(cè)試通過早期檢測(cè)許多情況（從腸胃脹氣到抑郁癥再沒有良好的益處證據(jù).還有人擔(dān)心測(cè)試結(jié)果可能導(dǎo)致浪費(fèi)資源.

睪酮檢測(cè)在健康男性中沒有任何高質(zhì)量證據(jù)支持，令人擔(dān)憂的是直接面向消費(fèi)者的廣告導(dǎo)致男性接受檢測(cè)并不必要地接受睪酮替代療法.使用睪酮替代療法本身存在潛在危害的風(fēng)險(xiǎn)，并且與心臟病和死亡率相關(guān)的長(zhǎng)期安全性在很大程度上仍然不為人知.

不要相信炒作。AMH 測(cè)試無(wú)法可靠地預(yù)測(cè)您受孕或更年期時(shí)間的機(jī)會(huì)。@wiserhealthcare@HealthLitLab@ConversationEDU@Your_Fertilityhttps://t.co/Wnf0gWDNJg

— 泰莎·科普 （@TessaCopp）6月 14， 2023

我們發(fā)現(xiàn)了什么

與國(guó)際健康研究人員小組一起，我們分析了 982 篇帖子與來(lái)自 Instagram 和 TikTok 的上述測(cè)試有關(guān)。我們查看的帖子來(lái)自擁有至少 1,000 名粉絲的網(wǎng)紅和賬戶持有人，其中一些擁有幾百萬(wàn)粉絲。我們收錄的帖子的創(chuàng)建者總共有近 2 億粉絲。

即使不考慮機(jī)器人，這也是一個(gè)巨大的影響力（并且可能也不能反映它們對(duì)非關(guān)注者的實(shí)際影響力）。

絕大多數(shù)帖子都具有誤導(dǎo)性，甚至沒有提到參加其中一項(xiàng)測(cè)試可能產(chǎn)生的傷害。我們發(fā)現(xiàn)：

• 87% 的帖子提到了測(cè)試的好處，而只有 15% 的帖子提到了潛在的危害
• 只有 6% 的帖子提到了過度診斷的風(fēng)險(xiǎn)
• 只有 6% 的帖子討論了任何科學(xué)證據(jù)，而 34% 的帖子使用個(gè)人故事來(lái)宣傳該測(cè)試
• 68% 的網(wǎng)紅和帳戶持有人在推廣測(cè)試方面有經(jīng)濟(jì)利益（例如，合作伙伴關(guān)系、合作、贊助或以某種方式出售以謀取私利）。

進(jìn)一步的分析顯示，醫(yī)生在他們的崗位上稍微平衡一些。他們更有可能提及測(cè)試的危害，并且不太可能具有強(qiáng)烈的宣傳語(yǔ)氣。

與所有研究一樣，我們的研究也有一些局限性。例如，我們沒有分析與帖子相關(guān)的評(píng)論。這些可能會(huì)進(jìn)一步了解所提供的有關(guān)這些測(cè)試的信息，以及社交媒體用戶如何看待它們。

盡管如此，我們的研究結(jié)果還是增加了越來(lái)越多的證據(jù)顯示誤導(dǎo)性的醫(yī)療信息在社交媒體上很普遍。

我們能做些什么呢？

專家們提出了一系列解決方案，包括預(yù)報(bào)稅策略，這意味著主動(dòng)教育公眾了解常見的錯(cuò)誤信息技術(shù)。

然而，像這樣的解決方案往往將責(zé)任放在個(gè)人身上。由于社交媒體上的所有信息都需要瀏覽，即使對(duì)于具有足夠健康素養(yǎng)的人來(lái)說(shuō)，這也是一個(gè)很大的要求。

我們迫切需要加強(qiáng)監(jiān)管，從一開始就防止誤導(dǎo)性信息被創(chuàng)建和共享。鑒于包括 Instagram 在內(nèi)的社交媒體平臺(tái)是遠(yuǎn)離事實(shí)核查.

與此同時(shí)，請(qǐng)記住，如果有關(guān)影響者推廣的醫(yī)學(xué)測(cè)試的信息聽起來(lái)好得令人難以置信，那它可能就是真的。

布魯克·尼克爾， NHMRC 新興領(lǐng)袖研究員，悉尼大學(xué);約書亞·扎德羅，NHMRC 新興領(lǐng)導(dǎo)者研究員，悉尼肌肉骨骼健康，悉尼大學(xué)和雷·莫伊尼漢， 健康科學(xué)與醫(yī)學(xué)學(xué)院助理教授，邦德大學(xué)

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