普通感染實(shí)際上可能是世界上最普遍的 STI

影響全球近三分之一女性的一種非常常見的細(xì)菌性疾病很可能是被忽視的性傳播感染 （STI）。

細(xì)菌性陰道病（BV） 發(fā)生在陰道微生物組的某些有害細(xì)菌增加和保護(hù)物種減少時(shí)，這可能導(dǎo)致難聞的“魚腥味”、異常陰道分泌物、灼熱或瘙癢（盡管許多根本沒有癥狀）。

過去，科學(xué)家們已經(jīng)認(rèn)為BV 不符合 STI 的要求，因?yàn)榧?xì)菌來自內(nèi)部。但并非在所有情況下都是如此。

當(dāng) BV 被視為既可治療又可治愈，一些科學(xué)家已經(jīng)指出在服用為期一周的抗生素后 6 個(gè)月內(nèi)出現(xiàn) BV 復(fù)發(fā)的女性比例“高得令人無法接受”（約 50%），這使她們?nèi)菀资艿讲辉?、早產(chǎn)和嬰兒低出生體重的風(fēng)險(xiǎn)。

以前的研究發(fā)現(xiàn)，男性也與細(xì)菌性陰道病相關(guān)的細(xì)菌種類在遠(yuǎn)端尿道和陰莖中，如果女性有固定的性伴侶，則 BV 復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加一倍。

來自澳大利亞的一項(xiàng)新的隨機(jī)試驗(yàn)表明，我們需要對 BV 的治療方式進(jìn)行一場革命。研究結(jié)果表明，如果不及時(shí)治療，普通男性伴侶可能會(huì)在性活動(dòng)期間重新播種 BV 感染。

“我們的試驗(yàn)表明，來自伴侶的再次感染導(dǎo)致了很多 BV 女性復(fù)發(fā)的經(jīng)歷，并提供了 BV 實(shí)際上是一種 STI 的證據(jù)，”說來自莫納什大學(xué)的臨床科學(xué)家 Catriona Bradshaw。

如果作者是對的，并且 BV 確實(shí)是一種 STI，那么它可能是世界上最常見的 STI 之一。從長遠(yuǎn)來看，衣原體是目前最常見的 STI，其終生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)影響大約每 5 名女性中就有 1 名在美國的一些地區(qū)。

性行為被視為BV 的主要危險(xiǎn)因素，以及沒有參與當(dāng)前研究的傳染病專家 Jack Sobel 和 Christina Muzny，解釋“不幸的是，細(xì)菌性陰道病仍然不被從業(yè)者接受為性傳播感染”。

幾乎所有以前治療男性伴侶 BV 的研究都未能顯示其女性伴侶的復(fù)發(fā)率降低，但這些試驗(yàn)通常只使用口服片劑治療男性。這可能不足以完全消除感染。

這項(xiàng)新試驗(yàn)是同類試驗(yàn)中的第一個(gè)，表明同時(shí)對同時(shí)接受一線 BV 治療的女性的男性伴侶進(jìn)行口服和局部抗菌治療可降低 12 周后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

該研究將 164 對女性患有 BV 的異性戀、一夫一妻制夫婦分為兩組。在第一組中，只有女性按照當(dāng)前全球推薦的做法使用抗菌劑治療 BV。在第二組中，女性接受了治療，男性還接受了口服抗生素和局部克林霉素乳膏，以涂抹在皮膚上。

在 12 周時(shí)，伴侶治療組的 BV 復(fù)發(fā)率為 35%，而僅治療女性的組為 63%。

研究結(jié)果表明，目前 BV 的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理并沒有減少它，并且可以大大改進(jìn)。

“這種成功的干預(yù)措施相對便宜且時(shí)間短，并且首次有可能不僅改善女性的 BV 治愈，而且為預(yù)防 BV 和預(yù)防與 BV 相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥開辟了令人興奮的新機(jī)會(huì)，”說布拉德肖。

需要進(jìn)一步的研究來在更大、更多樣化的隊(duì)列中測試這種方法，但研究結(jié)果表明，避孕套并不是降低 BV 性傳播可能性的唯一方法。

“這項(xiàng)試驗(yàn)提供了至關(guān)重要的數(shù)據(jù)，有助于教育臨床醫(yī)生和患者了解細(xì)菌性陰道病相關(guān)細(xì)菌性傳播的作用以及男性伴侶治療的好處，”寫索貝爾和穆茲尼。

“是時(shí)候開始對話了?！?/p>

該研究發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志.

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