精神病患者如何處理痛苦可以解釋他們?nèi)狈ν硇?/h1>

長期以來，精神病態(tài)一直與殺人犯、臭名昭著的罪犯以及占主導(dǎo)地位的扣人心弦的真實犯罪故事聯(lián)系在一起Netflix 紀(jì)錄片.但我們最近的研究表明，他們與痛苦有著復(fù)雜的關(guān)系，這可能部分是他們?nèi)狈ν硇牡脑颉?/p>

精神病態(tài)特征在光譜.我們都有這個規(guī)模的水平。但是，要被一些醫(yī)學(xué)專業(yè)人士視為“精神病患者”，您需要處于光譜的高端。

通常，精神病特征譜系較高的人表現(xiàn)出更高的疼痛耐受性.這通常是反映在他們的生理學(xué)上.

例如，在 2022 年的一項研究中，精神病態(tài)特征較高的人顯示低腦活動伴壓痛.

當(dāng)我們最近對疼痛和不同程度的精神病患者進(jìn)行研究時，我們的成果讓我們感到驚訝。精神病水平高的參與者處理疼痛的方式似乎與精神病水平低的人不同。

我們使用一種設(shè)備對參與者施加壓力痛，該設(shè)備使用壓縮空氣將一個小圓形探針輕輕壓在參與者的指甲上。我們從他們的汗液反應(yīng)中測量了他們的反應(yīng)。

這被稱為皮膚電導(dǎo)反應(yīng) （SCR），在 “戰(zhàn)斗或逃跑” 的時候被激活，甚至在我們需要注意的時候被激活。這通常會增加汗液的產(chǎn)生。這就是我們在實驗中用來衡量參與者對疼痛和同理心的反應(yīng)的方法。

在我們的實驗開始之前，我們慢慢增加了參與者感受到的壓力水平，直到他們告訴我們他們已經(jīng)達(dá)到了他們的疼痛閾值（他們能承受的最大痛苦）。低精神病組和高精神病組為他們的疼痛閾值選擇了相似的壓力水平。

接下來，我們提供了不同程度的壓力（最高是每個參與者的疼痛閾值），以確保參與者不會習(xí)慣刺激。每次刺激后，參與者被要求使用自我報告措施范圍從 0 到 100。

我們發(fā)現(xiàn)，與精神病水平較高的參與者相比，精神病水平較高的受試者報告感覺疼痛減輕。高精神病組甚至認(rèn)為自己的疼痛閾值比低精神病組（在 0-100 分制上）疼痛要輕。然而，他們的 SCR 與精神病水平較低的人相同。

那么，這意味著什么呢？

它表明，精神病水平較高的人對疼痛的解釋不同。也許這解釋了為什么精神病與更大的冒險精神和暴力或攻擊性水平增加對他人 – 他們不像其他人那樣識別痛苦的感覺。

通常，精神病與威脅情況下較低水平的生理反應(yīng)有關(guān)，因為它們與疼痛無關(guān)帶著恐懼或懲罰.

我們的研究結(jié)果表明，高精神病患者和低精神病患者之間疼痛感知的差異可能是心理上的，而不是生理上的。這可以解釋為什么自我報告存在差異，但出汗反應(yīng)沒有差異。

我們不知道他們是假裝感到痛苦，還是與身體生理機(jī)能的聯(lián)系較少。但是2019 年研究對兒童來說，這表明那些具有高度精神病特征的人在受到驚嚇時可能會采取極端的應(yīng)對措施。例如，這些孩子表現(xiàn)出遲鈍的情緒反應(yīng)、脫離或應(yīng)對壓力的危險行為。

對他人的痛苦有同理心呢？

我們還通過向參與者展示圖像來測試他們對他人痛苦的反應(yīng)，例如一只被困在門里的手或赤腳踩在玻璃上。先前的研究表明，精神病態(tài)較高的人對他人痛苦的生理喚醒水平降低。

例如，2015 年的一項研究發(fā)現(xiàn)，精神病患者在看到其他人處于痛苦的情況下時，大腦活動水平較低。在我們的研究中，我們發(fā)現(xiàn)精神病患者水平較高的人不僅報告說同理心較低，而且在查看他人的痛苦時也表現(xiàn)出較低的出汗反應(yīng)。

這種較低的 SCR 也見于具有精神病特征的男性囚犯.它通常表示注意力或?qū)Ｗ⒘^低關(guān)于他人的痛苦。

我們的研究表明，對他人缺乏同理心可能不是一個有意識的選擇。我們最近的系統(tǒng)評價，我們查看了之前關(guān)于精神病和疼痛感知的八項研究，也有助于證實這些發(fā)現(xiàn)，表明精神病與響應(yīng)他人疼痛的大腦活動水平較低有關(guān)。

研究表明，同理心水平較低因為其他人可能會受到對疼痛的更高耐受性的影響。如果有人不能像其他人一樣理解痛苦的感覺，那么他們可能不理解其他人可能正在經(jīng)歷的痛苦。

此外，一個2020 年回顧表明用于處理疼痛的大腦網(wǎng)絡(luò)也用于處理同理心。這可能意味著，如果精神病患者本身沒有感受到那么多的痛苦，他們對他人痛苦的感知也可以通過這個共享網(wǎng)絡(luò)來減少。

不過，僅僅因為你表現(xiàn)出更高的精神病態(tài)特征并不一定意味著你會成為你自己的真實犯罪紀(jì)錄片的主角。事實上，最近的研究，包括2022 年的一項研究，指出精神病特征可以是積極的，可以幫助人們調(diào)節(jié)自己的情緒。

外科醫(yī)生和其他醫(yī)療專業(yè)人員表現(xiàn)出高水平的精神病性特質(zhì)，尤其是人格特質(zhì)的壓力免疫部分。

也許這就是讓具有高度精神病特征的醫(yī)療專業(yè)人員在壓力下保持冷靜的原因，使他們能夠快速、理性地做出決定，而不會被壓力壓垮。

索菲·阿爾舒克里研究員利物浦約翰摩爾斯大學(xué)和明娜·萊昂斯，法醫(yī)心理學(xué)讀者，利物浦約翰摩爾斯大學(xué)

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