長(zhǎng)期禁食不是治愈癌癥的方法。這是可能發(fā)生的事情。

每隔幾個(gè)月，就會(huì)有一種新的“靈丹妙藥”癌癥社交媒體上的趨勢(shì)。從超級(jí)食品和補(bǔ)充劑到極端飲食，這些承諾總是大膽的——而且?guī)缀蹩偸蔷哂姓`導(dǎo)性。

最新說(shuō)法表明，21 天的禁食可以“餓死”癌細(xì)胞并觸發(fā)身體自我修復(fù)。這聽(tīng)起來(lái)很簡(jiǎn)單，甚至很有力量：停止進(jìn)食，剩下的交給你的身體。

但生物學(xué)很少有那么簡(jiǎn)單。癌癥不是單一疾病,和新陳代謝沒(méi)有在“生病”和“健康”之間巧妙地切換。禁食時(shí)會(huì)影響我們的細(xì)胞使用能量的方式，沒(méi)有科學(xué)證據(jù)表明它可以根除腫瘤。

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事實(shí)上，長(zhǎng)時(shí)間禁食可能是危險(xiǎn)的，特別是對(duì)于已經(jīng)因癌癥或其治療而虛弱的人。

而禁食可以影響新陳代謝,免疫以及某些方面細(xì)胞生長(zhǎng)有沒(méi)有可信的證據(jù)長(zhǎng)時(shí)間的水禁食可以治療或治愈癌癥。

實(shí)驗(yàn)室研究表明，禁食有多種形式——從間歇性禁食到短期卡路里限制——會(huì)影響細(xì)胞自我修復(fù)和管理能量的方式。

2024 年研究表明禁食暫時(shí)抑制腸道干細(xì)胞活動(dòng)，一旦食物被重新引入，就會(huì)進(jìn)入一個(gè)強(qiáng)大的再生階段。干細(xì)胞生長(zhǎng)的這種反彈是由稱(chēng)為 mTOR 的途徑，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和細(xì)胞增殖。

雖然這種再生有助于組織恢復(fù)，但它也會(huì)創(chuàng)造一個(gè)脆弱的窗口，其中有害突變可能更容易發(fā)生，提高風(fēng)險(xiǎn)腫瘤形成。

大多數(shù)研究上禁食的影響有專(zhuān)注于間歇性或短時(shí)間禁食持續(xù) 12 至 72 小時(shí)，而不是持續(xù)數(shù)周的極端純水禁食。正如一些健康界所提倡的那樣，為期 21 天的水禁食會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)時(shí)間禁食會(huì)導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)失衡、危險(xiǎn)的低血壓和肌肉流失。

癌癥本身往往會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，禁食會(huì)加速消瘦（惡病質(zhì)），削弱免疫系統(tǒng)并增加對(duì)感染的易感性。

許多癌癥患者是正在接受化療需要足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)維持器官功能和安全代謝藥物。將這些治療與長(zhǎng)時(shí)間禁食相結(jié)合會(huì)放大毒性、延遲恢復(fù)并加重疲勞。

有正在進(jìn)行的臨床研究化療前進(jìn)行短時(shí)間禁食或模擬禁食的飲食，但這些飲食是有醫(yī)學(xué)監(jiān)督的，通常持續(xù)少于 48 小時(shí)并仔細(xì)監(jiān)控以確保安全。

禁食繼續(xù)引起科學(xué)家的興趣，因?yàn)樗せ盍斯爬系纳鏅C(jī)制。在食物短缺期間，身體會(huì)觸發(fā)過(guò)程如自噬，其中單元格回收損壞的組件.在動(dòng)物研究中，這個(gè)過(guò)程可以減少炎癥并改善代謝健康。

但在癌癥中，情況要復(fù)雜得多。癌細(xì)胞是足智多謀的。它們可以通過(guò)尋找替代燃料來(lái)源來(lái)適應(yīng)禁食，有時(shí)在營(yíng)養(yǎng)壓力下會(huì)擊敗健康細(xì)胞。長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)也會(huì)削弱通常檢測(cè)和攻擊腫瘤的免疫細(xì)胞。

這2024 年禁食研究證明了這種二元性。禁食可能會(huì)重置新陳代謝，但重新進(jìn)食會(huì)迅速激活 mTOR 等生長(zhǎng)途徑。在健康細(xì)胞中，這有助于修復(fù)組織。

在已經(jīng)攜帶 DNA 損傷或早期突變的細(xì)胞中，它可以鼓勵(lì)惡性進(jìn)展.這使得禁食成為一種復(fù)雜的生物壓力因素，而不是一種無(wú)害或治療性的干預(yù)措施。

“排毒”神話

禁食的流行吸引力很大程度上來(lái)自“神話”解毒“：相信禁食可以”凈化“身體。實(shí)際上，肝臟、腎臟和淋巴系統(tǒng)等器官已經(jīng)在連續(xù)執(zhí)行這項(xiàng)任務(wù)。

癌癥不是由積累的”毒素“這可以被沖走。它是通過(guò)導(dǎo)致細(xì)胞生長(zhǎng)不受控制的基因變化而發(fā)展起來(lái)的。沒(méi)有研究表明禁食可以消除人類(lèi)的癌細(xì)胞或縮小腫瘤。

對(duì)照研究僅觀察到可能影響炎癥或胰島素信號(hào)傳導(dǎo)的短期代謝變化。這些作用可能有助于減少慢性病的長(zhǎng)期危險(xiǎn)因素，但一旦癌癥發(fā)展，它們并不能逆轉(zhuǎn)癌癥。

代謝研究的前景和局限性

新陳代謝如何影響癌癥有科學(xué)意義。研究人員正在探索是否有針對(duì)性卡路里限制或生酮飲食可以使腫瘤細(xì)胞對(duì)治療更敏感，同時(shí)保護(hù)健康的細(xì)胞。

這些研究仍處于早期階段，側(cè)重于精確性，而不是剝奪性。沒(méi)有一個(gè)涉及使身體饑餓數(shù)周的所有營(yíng)養(yǎng)。

聳人聽(tīng)聞的說(shuō)法模糊了假設(shè)和證明之間的界限，通過(guò)挑選事實(shí)給弱勢(shì)患者虛假的希望，提到禁食在細(xì)胞修復(fù)中的作用，同時(shí)省略了大多數(shù)發(fā)現(xiàn)來(lái)自動(dòng)物模型而不是人體試驗(yàn)的關(guān)鍵細(xì)節(jié)。

對(duì)于正在接受癌癥治療的人來(lái)說(shuō)，在無(wú)人監(jiān)督的情況下嘗試極度禁食可能會(huì)延誤基本護(hù)理、加重副作用，甚至危及他們的生命。

禁食是一種生理壓力源。在小劑量、受控劑量下，它可以觸發(fā)有益于健康的適應(yīng)性過(guò)程。過(guò)量，尤其是在生病期間，會(huì)造成傷害。

21 天的禁食既不是一種合理的癌癥治療方法，也不是一種安全的癌癥治療方法。對(duì)禁食的研究幫助我們了解細(xì)胞如何對(duì)營(yíng)養(yǎng)和壓力做出反應(yīng)，但這些知識(shí)強(qiáng)調(diào)了禁食的復(fù)雜性，而不是支持它作為治療。

雖然均衡的營(yíng)養(yǎng)、水分、定期的體育鍛煉和充足的睡眠都可以支持復(fù)原力癌癥治療期間，沒(méi)有一種可以取代旨在針對(duì)腫瘤生物學(xué)的藥物治療。癌癥護(hù)理需要有針對(duì)性的循證治療，例如化療、放療、手術(shù)和免疫治療。

禁食研究正在幫助我們了解新陳代謝與疾病之間的深層聯(lián)系，但這與用一杯水和意志力治愈癌癥有很大不同。

人們?cè)诿鎸?duì)癌癥這樣可怕的事情時(shí)想要控制是可以理解的。尋找替代方案通常來(lái)自恐懼、沮喪或希望避免痛苦的治療。但希望永遠(yuǎn)不應(yīng)該停留在錯(cuò)誤信息上。

賈斯汀·斯特賓，生物醫(yī)學(xué)科學(xué)教授，安格利亞魯斯金大學(xué)

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