關(guān)于HIV預(yù)防藥物PrEP的最廣泛的真實(shí)世界研究：結(jié)果如下

一項(xiàng)具有里程碑意義的研究表明艾滋病病毒日常生活中使用的暴露前預(yù)防 （PrEP） 可減少感染病毒下降了86%。

HIV暴露前預(yù)防（通常簡(jiǎn)稱為PrEP）的作用是防止人類免疫缺陷病毒（HIV）進(jìn)入人體并復(fù)制。

臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，如果堅(jiān)持服用，每周至少服用四次，它對(duì)艾滋病毒的性傳播有高達(dá)99%的有效性。

現(xiàn)在，在性健康診所參與者中進(jìn)行的最廣泛的真實(shí)世界研究表明，在沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格控制的情況下，PrEP在日常醫(yī)療環(huán)境中給藥時(shí)仍然有效。

英格蘭157家診所的24,000多名參與者參加了這項(xiàng)為期三年的NHS資助的試驗(yàn)。

“現(xiàn)在我們知道PrEP在現(xiàn)實(shí)世界中的有效性，大大降低了感染HIV的機(jī)會(huì)。說(shuō)來(lái)自英國(guó)衛(wèi)生安全局的公共衛(wèi)生科學(xué)家約翰·桑德斯（John Saunders）。

“至關(guān)重要的是，所有能夠從PrEP中受益的人都能獲得它。

該試驗(yàn)的參與者是HIV陰性，年齡在16歲或以上，并被臨床醫(yī)生認(rèn)為有感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。2017 年 10 月至 2020 年 7 月期間，通過(guò)常規(guī)性健康服務(wù)開(kāi)具了治療處方。

兩種現(xiàn)有藥物的組合，替諾福韋二吡呋酯和恩曲他濱這PrEP治療可以每天服用，也可以在性活動(dòng)前“基于事件”服用。

在從初始樣本中排除各種情況后，對(duì)PrEP治療效果的分析包括21,356人。

這個(gè)樣本量被認(rèn)為足以估計(jì)英國(guó)整體合格人群中接受PrEP治療的比例。

“數(shù)據(jù)支持早期證據(jù)表明PrEP非常有效，”研究人員寫在他們發(fā)表的論文中;“HIV感染事件很少見(jiàn)，幾乎所有事件都發(fā)生在停用PrEP的背景下。

科學(xué)家不斷了解更多關(guān)于艾滋病毒。

在稀有中且難以確認(rèn)艾滋病毒感染者的“治愈”，試圖開(kāi)發(fā)預(yù)防性疫苗，雖然令人失望迄今正在繼續(xù).

盡管具有挑戰(zhàn)性一旦感染就消除、艾滋病病毒是非常容易治療和不再是死刑.

PrEP在預(yù)防新感染方面的功效得到證實(shí)是更積極的消息，與其他性健康措施一起，可能解釋了以下事實(shí)：全球新增艾滋病毒確診病例呈下降趨勢(shì).

“PrEP在實(shí)際環(huán)境中使用數(shù)年非常有效，”該團(tuán)隊(duì)解釋.“然而，還需要進(jìn)一步的工作來(lái)優(yōu)化PrEP的交付，以惠及所有可能受益的人。

英格蘭每年新增的艾滋病毒診斷總數(shù)一直在穩(wěn)步下降，從 2014 年的 5,780 例下降到 2021 年的約 3,000 例。

盡管新診斷出的艾滋病毒比例最高（2021 年為 36%）是順性別男同性戀、雙性戀和其他男男性行為者，但這一人群的下降幅度也最大，從 2014 年的 3,200 人下降到 2021 年的 721 人，為 77%。

然而，在少數(shù)群體和異性戀人群（尤其是女性）中，艾滋病毒診斷的數(shù)量正在上升。

“英國(guó)超過(guò)一半的新HIV診斷是女性，異性戀男性以及變性人，非二元性別和其他性別多樣化的人，”作者寫.

在HIV預(yù)防試驗(yàn)中，這些人群的代表性不足，包括這項(xiàng)試驗(yàn)，研究人員認(rèn)為這可能歸因于對(duì)性健康，HIV和PrEP等預(yù)防方法缺乏認(rèn)識(shí)。以及污名化與HIV和PrEP相關(guān)。

來(lái)自切爾西和威斯敏斯特醫(yī)院NHS基金會(huì)信托基金的傳染病醫(yī)生Ann Sullivan說(shuō)試驗(yàn)有“進(jìn)一步證明了PrEP在預(yù)防HIV傳播方面的有效性，并提供了關(guān)鍵的見(jiàn)解，包括確定需要更多工作的亞組。

該研究已發(fā)表在《柳葉刀》艾滋病毒.

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