一種獨(dú)特的新糖尿病形式已得到官方認(rèn)可

類(lèi)型 5糖尿病具有剛剛被認(rèn)可被國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)評(píng)為糖尿病的一種獨(dú)特形式。盡管有這個(gè)名字，但有十幾種不同類(lèi)型的糖尿病。分類(lèi)并不像編號(hào)所暗示的那樣整潔。

以下是不同類(lèi)型的清晰指南，包括一些您可能沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)的，以及有關(guān)導(dǎo)致它們的原因以及如何治療它們的信息。

類(lèi)型 1

1 型糖尿病是由于身體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊胰腺中產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞引起的。這種自身免疫反應(yīng)可以發(fā)生在任何年齡，從嬰兒到老年。

它與飲食或生活方式無(wú)關(guān)。相反，它可能是由遺傳易感性和環(huán)境觸發(fā)因素，例如病毒感染。

治療包括通過(guò)注射或泵進(jìn)行終身胰島素治療。

少數(shù)與低血糖（稱(chēng)為低血糖癥）作斗爭(zhēng)的人可以在胰腺中接受產(chǎn)生胰島素的新細(xì)胞已故捐獻(xiàn)者.對(duì)于許多人來(lái)說(shuō)，這減少了所需的胰島素注射次數(shù)。有些人可以完全停止服用胰島素。

更重要的是，現(xiàn)在已經(jīng)有數(shù)十人接受了干細(xì)胞衍生的移植，以有效地“治愈”他們的糖尿病，盡管人們?nèi)匀恍枰脧?qiáng)效免疫抑制藥物。這種治療方法尚未廣泛使用。

類(lèi)型 2

2 型糖尿病是最常見(jiàn)的疾病形式，通常與高 BMI（體重指數(shù)）有關(guān)。然而，它也會(huì)影響體重正常的人，尤其是那些遺傳易感性.

某些種族群體，包括南亞人以及非洲和加勒比海血統(tǒng)的人，即使體重較低，也面臨更高的風(fēng)險(xiǎn)。

促進(jìn)身體產(chǎn)生胰島素有助于控制血糖水平。一些藥物可促進(jìn)胰腺產(chǎn)生胰島素，而另一些藥物則可提高胰島素敏感性。

二甲雙胍，全球有數(shù)億人采用。這種藥物可以提高胰島素敏感性并關(guān)閉肝臟產(chǎn)生的糖分。

有數(shù)十種不同的藥物可以幫助控制 2 型糖尿病的血糖。為個(gè)人量身定制治療已被證明可以顯著改善健康結(jié)果。

改變生活方式也可以逆轉(zhuǎn)糖尿病。這可以通過(guò)保持每天 800 卡路里的低熱量飲食來(lái)實(shí)現(xiàn)。在研究試驗(yàn)保持這種飲食 12 個(gè)月逆轉(zhuǎn)了 46% 的人的糖尿病。

妊娠糖尿病

這種類(lèi)型的糖尿病懷孕期間發(fā)展，通常在第 24 周和第 28 周之間。它是由荷爾蒙變化引發(fā)的，荷爾蒙變化會(huì)降低身體對(duì)胰島素的敏感性。

風(fēng)險(xiǎn)因素包括超重或肥胖、糖尿病家族史以及在上一次懷孕中生下過(guò)大嬰兒。

來(lái)自中東、南亞、黑人和非洲加勒比背景的人患妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也更高。年齡也是一個(gè)因素，因?yàn)橐葝u素敏感性會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而下降。這可以通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)、片劑或胰島素注射來(lái)治療。

較罕見(jiàn)的糖尿病

有糖尿病至少有 9 種亞型包括罕見(jiàn)的遺傳形式，有時(shí)由單一基因變化引起。其他可能由治療（如手術(shù)或藥物，如類(lèi)固醇）引起。

• 新生兒糖尿病出現(xiàn)在生命早期。一些基因變化會(huì)影響胰島素從胰腺釋放的方式。有些人仍然自己制造胰島素，因此可以用幫助胰腺細(xì)胞排出胰島素的片劑進(jìn)行治療。
• 年輕人成熟期發(fā)病糖尿病或 Mody 發(fā)生在生命后期，與遺傳變化.有幾種基因變化，其中一些影響胰腺細(xì)胞感知糖的方式，而另一些影響胰腺的發(fā)育方式。
• 3c 型糖尿病則不同。它是由胰腺損傷引起的。胰腺癌癥，例如，在切除部分胰腺后可能會(huì)患上糖尿病。它也可能在胰腺炎（胰腺炎癥）后發(fā)展。
• 患有囊性纖維化的人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也更高。這稱(chēng)為囊性纖維化相關(guān)糖尿病。風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，并且非常普遍，大約三分之一的人口患有囊性纖維化，到 40 歲時(shí)發(fā)展為糖尿病。

類(lèi)型 5

這種新指定的形式與早期營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。5 型糖尿病在較貧窮的國(guó)家更為常見(jiàn)。它影響周?chē)?a>全球 20-2500 萬(wàn)人.

患者體重低且缺乏胰島素。但胰島素缺乏不是由免疫系統(tǒng)引起的。相反，身體在童年時(shí)期可能沒(méi)有得到正確的營(yíng)養(yǎng)來(lái)幫助胰腺正常發(fā)育。

研究嚙齒動(dòng)物已經(jīng)表明，懷孕或青春期的低蛋白飲食會(huì)導(dǎo)致胰腺發(fā)育不良。這已經(jīng)眾所周知很多年了。胰腺較小是不同類(lèi)型糖尿病的危險(xiǎn)因素。從本質(zhì)上講，產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞儲(chǔ)備較少。

糖尿病是導(dǎo)致血糖水平升高的一系列疾病的總稱(chēng)，但根本原因差異很大。了解某人所患糖尿病的具體類(lèi)型對(duì)于提供正確的治療至關(guān)重要。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，糖尿病的分類(lèi)也在發(fā)展。將營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病識(shí)別為 5 型糖尿病將激發(fā)討論。這是朝著更好的全球理解和關(guān)懷邁出的一步——尤其是在低收入國(guó)家。

克雷格·比爾， 能量穩(wěn)態(tài)神經(jīng)科學(xué)高級(jí)講師，?？巳卮髮W(xué)

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