自殺念頭引發(fā)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)GLP-1藥物的新警告

GLP-1類藥物如Ozempic和Mounjaro的興起簡(jiǎn)直是流星般的。最初開(kāi)發(fā)用于治療糖尿病這些藥物如今已被廣泛用于減肥，并成為家喻戶曉的名字。

但除了劇烈變化的頭條新聞外，還有關(guān)于避孕失敗后自殺念頭和意外懷孕風(fēng)險(xiǎn)增加的報(bào)道。

那么，有哪些風(fēng)險(xiǎn)呢？如果你正在服用這些藥物，應(yīng)該怎么辦？

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這些藥物是如何起作用的？

胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）藥物是用于治療2型糖尿病和肥胖的藥物。它們通過(guò)降低血糖水平和抑制食欲來(lái)起作用。

該類別中有五種藥物已獲澳大利亞批準(zhǔn)使用：

• Mounjaro（tirzepatide）
• Ozempic（司美格魯肽）
• Wegovy（司美格魯肽）
• 沙森達(dá)（利拉魯肽）
• Trulicity（度拉肽）。

這些藥物已經(jīng)存在于......過(guò)去十年但在好萊塢名人的幫助下，近年來(lái)人氣上升。

GLP-1藥物最常見(jiàn)的副作用與以下相關(guān)消化：惡心、嘔吐、腹瀉、消化不良、胃痛和便秘。這些癥狀通常較輕，隨著時(shí)間推移會(huì)消失或變得更容易忍受。

但更令人擔(dān)憂的副作用促使澳大利亞治療用品管理局（TGA）采取了本周發(fā)布新警告關(guān)于自殺念頭以及口服避孕藥效果較低的問(wèn)題。

自殺念頭和行為的風(fēng)險(xiǎn)

截至2025年11月的12個(gè)月內(nèi)，報(bào)告了20起自殺念頭病例。澳大利亞不良事件通報(bào)數(shù)據(jù)庫(kù)這與GLP-1藥物的使用同時(shí)發(fā)生。

這與已發(fā)表的科學(xué)數(shù)據(jù)一致。一個(gè)2024年研究發(fā)現(xiàn)GLP-1藥物與自殺行為風(fēng)險(xiǎn)增加106%之間存在關(guān)聯(lián)。

分析世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)還發(fā)現(xiàn)司美格魯肽使用與自殺念頭有關(guān)。

但并非所有證據(jù)都支持GLP-1藥物與自殺念頭之間的聯(lián)系。

一個(gè)獨(dú)立的2024年研究分析了超過(guò)180萬(wàn)名服用減重或糖尿病藥物患者的數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與未服用GLP-1藥物的患者相比，新發(fā)或反復(fù)自殺念頭的風(fēng)險(xiǎn)更低，而非更高。

這些藥物如何影響避孕？

口服避孕藥通過(guò)使用激素阻止卵子從卵巢釋放并增厚宮頸粘液來(lái)起作用。這種效應(yīng)使精子難以接觸并受精卵子。

這些影響只有在懷孕相關(guān)激素水平足夠高時(shí)才會(huì)被觸發(fā)。如果GLP-1藥物影響了口服避孕藥中人體吸收激素的方式，激素水平可能無(wú)法達(dá)到足以阻止懷孕的水平。

研究人員最初提出了GLP-1藥物影響口服避孕藥的潛力2003.

GLP-1藥物對(duì)口服避孕藥的影響能力可能因藥物而異。一個(gè)回顧研究發(fā)現(xiàn)，提爾澤帕肽與口服避孕藥相比，該藥物對(duì)激素吸收的影響更高。

一項(xiàng)關(guān)于司美格魯肽的研究發(fā)表于2015發(fā)現(xiàn)該藥物在服用常用口服避孕藥乙炔雌醇或左炔諾孕酮時(shí)，體內(nèi)吸收的激素量不會(huì)影響。

但一項(xiàng)較新的研究2025結(jié)論是，Tirzepatide和口服semaglutide都能影響口服避孕激素水平。

GLP-1藥物不應(yīng)影響宮內(nèi)節(jié)育器或其他長(zhǎng)效（植入式）避孕藥的效果，因?yàn)樗鼈儾灰蕾囉趶奈钢形占に亍?/p>

我正在服用這種藥物，我該怎么辦？

TGA建議，如果你正在服用GLP-1藥物，如果出現(xiàn)新的或加重，應(yīng)告知醫(yī)生抑郁癥、自殺念頭，或任何異常的情緒或行為變化。

對(duì)于服用GLP-1藥物tirzepatide和口服避孕藥的女性，TGA建議在首次服用GLP-1藥物后四周內(nèi)，或在增加tirzepatide劑量時(shí)，改用非口服避孕藥（如植入物），或在任何時(shí)候添加屏障性避孕方法。

妊娠期間不應(yīng)使用GLP-1藥物，因?yàn)?a>可能影響胎兒生長(zhǎng).不良事件數(shù)據(jù)庫(kù)還報(bào)告了當(dāng)時(shí)服用司美格魯肽或替澤帕肽的女性流產(chǎn)案例。

尼爾·惠特自然科學(xué)學(xué)院教授，麥考瑞大學(xué)

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