抑郁癥的基因會(huì)影響我們所處的情況

核心經(jīng)驗(yàn)抑郁癥– 能量、活動(dòng)、思維和情緒的變化 – 已經(jīng)描述了 10,000 多年。這個(gè)詞 '抑郁癥'已經(jīng)使用了大約 350 年。

鑒于如此悠久的歷史，專家們可能會(huì)讓您感到驚訝不同意關(guān)于什么是抑郁癥，如何定義它或是什么導(dǎo)致了它。

但許多專家確實(shí)同意抑郁癥莫一件事.這是一個(gè)具有不同原因和機(jī)制的疾病大家族。這使得為每個(gè)人選擇最佳治療方法具有挑戰(zhàn)性。

反應(yīng)性抑郁與內(nèi)源性抑郁

一種策略是搜索子類型抑郁癥看看他們是否可以通過不同類型的治療做得更好。一個(gè)例子是將“反應(yīng)性”抑郁癥與“內(nèi)源性”抑郁癥進(jìn)行對比。

反應(yīng)性抑郁癥（也被認(rèn)為是社會(huì)或心理抑郁癥）表現(xiàn)為由暴露于壓力性生活事件引發(fā)。這些人可能受到攻擊或失去親人——這是對外部觸發(fā)因素的可以理解的反應(yīng)。

內(nèi)源性抑郁癥（也被認(rèn)為是生物或遺傳性抑郁癥）被認(rèn)為是由內(nèi)部某些東西引起的，例如基因或大腦化學(xué)。

許多從事心理健康臨床工作的人接受此子類型。您可能已經(jīng)讀過有關(guān)此內(nèi)容的信息在線.

但我們認(rèn)為這種方法太簡單了。

雖然壓力大的生活事件和基因可能單獨(dú)導(dǎo)致抑郁癥，但它們也會(huì)相互作用增加風(fēng)險(xiǎn)患有抑郁癥的人。有證據(jù)表明，有一個(gè)遺傳成分暴露于壓力源。有些基因會(huì)影響性格等因素。有些會(huì)影響我們與環(huán)境的互動(dòng)方式。

我們做了什么，我們發(fā)現(xiàn)了什么

我們的團(tuán)隊(duì)開始研究基因和壓力源的作用，看看將抑郁癥歸類為反應(yīng)性或內(nèi)源性是否有效。

在澳大利亞抑郁癥遺傳學(xué)研究，抑郁癥患者回答了有關(guān)暴露于壓力生活事件的調(diào)查。我們分析了他們唾液樣本中的DNA，以計(jì)算他們患精神障礙的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。

我們的問題很簡單。抑郁癥、雙相情感障礙的遺傳風(fēng)險(xiǎn)、精神分裂癥,多動(dòng)癥、焦慮和神經(jīng)質(zhì)（一種人格特質(zhì)）會(huì)影響人們報(bào)告的暴露于壓力性生活事件？

您可能想知道為什么我們費(fèi)心計(jì)算已經(jīng)患有抑郁癥的人患精神障礙的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。每個(gè)人都有與精神障礙有關(guān)的遺傳變異。有些人擁有更多，有些人更少。即使是已經(jīng)患有抑郁癥的人也可能具有較低的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。這些人可能是從其他一些原因發(fā)展出他們特定的抑郁癥。

出于幾個(gè)原因，我們研究了抑郁癥以外的疾病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。首先，與抑郁癥相關(guān)的遺傳變異與其他精神障礙相關(guān)的變異重疊。其次，兩個(gè)抑郁癥患者可能具有完全不同的遺傳變異。因此，我們想廣撒網(wǎng)，研究與精神障礙相關(guān)的更廣泛的遺傳變異。

如果反應(yīng)性和內(nèi)源性抑郁癥亞型是有效的，我們預(yù)計(jì)抑郁癥遺傳成分較低的人（反應(yīng)組）會(huì)報(bào)告壓力更大的生活事件。我們預(yù)計(jì)那些具有較高遺傳成分的人（內(nèi)源性組）會(huì)報(bào)告更少的壓力生活事件。

但是在研究了超過14,000名抑郁癥患者之后，我們發(fā)現(xiàn)情況恰恰相反。

我們發(fā)現(xiàn)，患有抑郁癥、焦慮癥、多動(dòng)癥或精神分裂癥的遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高的人說，他們已經(jīng)接觸過更多壓力源.

使用武器襲擊、性侵犯、事故、法律和財(cái)務(wù)問題以及童年虐待和忽視，在抑郁癥、焦慮癥、多動(dòng)癥或精神分裂癥遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高的人群中更為常見。

這些關(guān)聯(lián)不受人們年齡、性別或與家人關(guān)系的強(qiáng)烈影響。我們沒有考慮可能影響這些關(guān)聯(lián)的其他因素，例如社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位。我們還依賴于人們對過去事件的記憶，這可能并不準(zhǔn)確。

基因如何發(fā)揮作用？

精神障礙的遺傳風(fēng)險(xiǎn)會(huì)改變?nèi)藗儗Νh(huán)境的敏感性。

想象一下兩個(gè)人，一個(gè)患有抑郁癥的遺傳風(fēng)險(xiǎn)很高，另一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)很低。他們倆都失去了工作。遺傳脆弱的人將失業(yè)視為對其自我價(jià)值和社會(huì)地位的威脅。有一種羞恥感和絕望感。他們不能讓自己去找另一份工作，因?yàn)楹ε率ニＡ硪环矫?，失業(yè)對他們的影響不大，而對公司的影響更大。這兩個(gè)人以不同的方式內(nèi)化事件并以不同的方式記住它。

精神障礙的遺傳風(fēng)險(xiǎn)也可能使人們更有可能發(fā)現(xiàn)自己處于發(fā)生壞事的環(huán)境中。例如，較高的抑郁癥遺傳風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)影響自我價(jià)值，使人們更有可能陷入功能失調(diào)的關(guān)系，然后變得糟糕。