阿爾茨海默氏癥的血液檢查現(xiàn)在可以進行。以下是需要了解的內(nèi)容。

盡管影響全球5500萬人,阿爾茨海默氏癥疾病仍然無法治愈。但該領(lǐng)域的最新進展已經(jīng)看到了許多有前途的藥物這可以減緩疾病進展的晚期臨床試驗.

這些類型的藥物的問題是，它們在以下情況下最有效不久后拍攝癥狀開始。不幸的是，目前的診斷技術(shù)可能無法及早發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默氏癥，從而使這些藥物產(chǎn)生顯著效果。

有證據(jù)表明，可以在血液中檢測到阿爾茨海默病的跡象長達 20 年在癥狀開始之前。這么早發(fā)現(xiàn)這種疾病可能會對患者的治療結(jié)果產(chǎn)生重大影響。

幾家美國公司現(xiàn)在已經(jīng)開發(fā)了阿爾茨海默氏癥血液測試，消費者可以直接從供應(yīng)商那里購買，也可以應(yīng)患者醫(yī)生的要求購買。

但是，雖然這些測試可以檢測疾病的跡象，但它們的結(jié)果仍應(yīng)謹慎解釋。

阿爾茨海默病診斷

阿爾茨海默病是通過多種測試的組合來診斷的。

認知測試著眼于一個人的記憶回憶和思維能力。生物標志物測試在人的身體、腦成像掃描或腦脊液（圍繞大腦和脊髓的液體）樣本中尋找疾病的跡象。這些生物標志物被發(fā)現(xiàn)與阿爾茨海默病的三個主要跡象相關(guān)：

1. 腦細胞外淀粉樣蛋白-β 斑塊的積聚
2. Tau蛋白在腦細胞內(nèi)纏結(jié)
3. 腦細胞死亡（稱為神經(jīng)變性）。

并非所有這些跡象都需要存在才能被診斷患有阿爾茨海默病，盡管大腦中存在淀粉樣蛋白β斑塊和/或tau纏結(jié)是必不可少的.

相反，有些人可能有生物標志物變化但可能永遠不會出現(xiàn)阿爾茨海默病癥狀。

作為這些生物標志物變化可以在幾年前的血液中檢測到大腦中出現(xiàn)其他跡象，這可以提供一種更快，侵入性更小的診斷阿爾茨海默病的方法。

驗血

目前可以購買的大多數(shù)血液測試測量血液中兩種不同類型的淀粉樣蛋白-β：淀粉樣蛋白-β 42和淀粉樣蛋白-β 40。

然后計算這兩種蛋白質(zhì)之間的比率。比率越低，一個人患的可能性就越高淀粉樣斑塊因此阿爾茨海默病.

一個這樣的測試，優(yōu)先性AD，已獲準醫(yī)生用于美國出現(xiàn)阿爾茨海默氏癥癥狀的患者，并且被認為可以安全使用在歐盟。

在有認知癥狀的患者中，醫(yī)生會將血液樣本發(fā)送給公司，然后測量淀粉樣蛋白 - β比率。該公司還尋找另一種稱為載脂蛋白E的蛋白質(zhì)，以調(diào)查患者患阿爾茨海默氏癥的遺傳風(fēng)險。

然后，算法會考慮生物標志物水平和患者的年齡，提供概率分數(shù)。高分意味著患者可能患有阿爾茨海默病。幾天內(nèi)即可獲得結(jié)果。

PrecivityAD 測試已用于幾項研究并已顯示高相關(guān)性有阿爾茨海默病的跡象。但這并不意味著它始終是100%準確的，也不能預(yù)測疾病在該人身上的進展。

使用該測試的研究也排除了某些參與者（例如患有慢性健康狀況的參與者），以避免影響測試結(jié)果的解釋方式。大多數(shù)參與者也是白人。這使得不確定這些測試對不同背景的人或有其他健康狀況的人的準確性。

另一個測試，由尋求，測量相同的淀粉樣蛋白-β 比值。消費者可以直接購買該測試，無需醫(yī)生的轉(zhuǎn)診 - 盡管您需要預(yù)訂時間收集血液樣本。

該測試尚未在美國或歐盟獲得批準，也沒有經(jīng)過PrecivityAD的廣泛測試。此外，對于普通人來說，在沒有醫(yī)生幫助的情況下解釋結(jié)果可能會很復(fù)雜。

準確的結(jié)果

出于幾個原因，仔細解釋這些測試的結(jié)果非常重要。

目前，這些測試僅尋找阿爾茨海默病的生物標志物之一。這意味著它無法檢測其他形式的癡呆的跡象 - 并且僅提供有關(guān)阿爾茨海默病本身的一個方面的信息。

因此，即使一個人的阿爾茨海默氏癥檢測結(jié)果為陰性，如果他們遇到其他令人擔(dān)憂的癥狀（如記憶喪失），重要的是他們?nèi)タ慈漆t(yī)生，因為他們?nèi)匀豢赡苡辛硪环N形式的癡呆 - 或者完全是另一種情況。

另一方面，如果該測試由沒有癥狀但生物標志物異常的人使用，這可能會造成不必要的痛苦 - 使他們認為自己患有或?qū)⒁忌习柎暮Ｄ习Y。

盡管這些測試在調(diào)查患有阿爾茨海默病的可能性方面很有用，但單獨使用它們?nèi)匀徊蝗绾细襻t(yī)生目前使用的測試準確。但這個領(lǐng)域正在迅速發(fā)展，總有一天，這些測試可能同樣好。

研究人員現(xiàn)在正在研究測試的準確性tau蛋白的濃度在病人的血液中是。陶可能是更準確比β淀粉樣蛋白在檢測患者大腦中的斑塊和纏結(jié)方面。

還有一些測試正在開發(fā)中，同時關(guān)注tau和β淀粉樣蛋白 - 包括較新版本的PrecivityAD，即珍貴性AD2.其他正在開發(fā)的測試著眼于其他生物標志物，包括非常有前途的生物標志物手指點刺試驗，到目前為止，這與腦部掃描和腦脊液結(jié)果具有良好的相關(guān)性。

很明顯，該領(lǐng)域正在發(fā)生令人興奮的進步，使阿爾茨海默病診斷更容易獲得和準確。

一旦這些測試得到改進以提高準確性，它們就可以為患者提供新的希望 - 使他們能夠在疾病的早期階段得到診斷和治療。

埃萊夫塞里亞·古道崎，神經(jīng)免疫學(xué)研究員，倫敦大學(xué)學(xué)院和黛博拉·阿拉沃德，博士生，倫敦大學(xué)學(xué)院。

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