最新的阿爾茨海默病藥物可以為患者的生活增加多年的獨(dú)立性
雖然研究人員繼續(xù)致力于完全治愈阿爾茨海默病,他們正在尋找可以幫助控制癥狀和延緩發(fā)作的治療方法,包括最近批準(zhǔn)的下一代療法侖卡奈單抗和多奈單抗.
在過(guò)去的幾年里,這兩種治療方法都已獲得美國(guó)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn),它們通過(guò)清除大腦中與阿爾茨海默病.但是,有一些爭(zhēng)論而不是它們的有效性。
為了更有意義地量化 lecanemab 和 donanemab 的有效性,華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院 (WashU Medicine) 的研究人員招募了 282 名患有阿爾茨海默病的志愿者,分析了平均近三年服用這些藥物的影響。
“我們?cè)噲D做的是弄清楚如何為人們提供一條對(duì)他們有意義的信息,并幫助他們做出有關(guān)護(hù)理的決定,”說(shuō)WashU Medicine 的精神病學(xué)教授 Sarah Hartz。
“人們想知道的是他們能夠獨(dú)立生活多久,而不是像衰退百分比變化這樣抽象的東西。”
研究人員測(cè)量了兩種不同類(lèi)型的獨(dú)立性:能夠承擔(dān)日常責(zé)任(例如處理約會(huì)和賬單)和能夠獨(dú)自照顧自己(例如,洗漱和穿衣的基本知識(shí))。
那些非常輕微的人阿爾茨海默病的癥狀,可能難以記住日期和藥物的人,估計(jì)顯示,在沒(méi)有治療的情況下,平均可以獨(dú)立生活 29 個(gè)月。
據(jù)估計(jì),患有相同程度癡呆癥的人可以預(yù)期在lecanemab上額外獨(dú)立大約10個(gè)月,在donanemab上獨(dú)立13個(gè)月。
然而,重要的是要注意這些數(shù)字是平均值,不同的患者對(duì)這些藥物的反應(yīng)不同。
“我的病人想知道,我可以開(kāi)車(chē)多長(zhǎng)時(shí)間?我能照顧好自己的個(gè)人衛(wèi)生多久?這種治療能給我多少時(shí)間?說(shuō)Suzanne Schindler,WashU Medicine 的醫(yī)生和神經(jīng)病學(xué)教授。
“這些藥物是否對(duì)任何特定的人有幫助的問(wèn)題很復(fù)雜,不僅與醫(yī)療因素有關(guān),還與患者的優(yōu)先事項(xiàng)、偏好和風(fēng)險(xiǎn)承受能力有關(guān)?!?/p>
值得一提的是,這些療法也有缺點(diǎn):它們價(jià)格昂貴,需要定期輸液,并且可能導(dǎo)致潛在的危險(xiǎn)副作用例如腦腫脹和腦出血。
因此,阿爾茨海默病患者及其家人需要權(quán)衡潛在的利弊——以及對(duì)以后生活可能產(chǎn)生的影響。
“這項(xiàng)研究的目的不是倡導(dǎo)或反對(duì)這些藥物,”說(shuō)哈茨?!斑@篇論文的目的是將這些藥物的影響放在上下文中,以幫助人們做出對(duì)自己和家人最好的決定?!?/p>
該研究已發(fā)表在阿爾茨海默病和癡呆癥:轉(zhuǎn)化研究和臨床干預(yù).
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