與大麻相關(guān)的嘔吐綜合征在美國日益流行

一種與慢性大麻使用相關(guān)的罕見嘔吐疾病在美國急診科越來越常見。

該條件，稱為大麻素惡吐綜合征（CHS），其特征是嚴(yán)重且周期性地出現(xiàn)無法控制的惡心、腹痛和嘔吐。

美國的第一個病例僅僅是報(bào)道直到最近，CHS甚至沒有全國性的診斷規(guī)范，這使得追蹤變得非常困難。

急診室就診是識別受影響人員及其原因的唯一途徑之一。

2016年至2022年間，芝加哥伊利諾伊大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，CHS急診科的就診次數(shù)從每10萬人中約4次上升到每10萬人22次。

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雖然研究結(jié)果表明CHS仍然罕見，但這是一個值得關(guān)注的趨勢，尤其是在有方法可以阻止癥狀的情況下。

僅僅因?yàn)橛腥耸褂没蝾l繁使用大麻，并不意味著他們注定會患上CHS。沒人知道為什么CHS只影響少數(shù)大麻使用者，但它與頻繁使用相關(guān)，尤其是在年輕人中。

綜合征通常發(fā)展在初次使用后的最初幾年內(nèi)逐漸緩解，伴有晨間惡心或腹痛，且可能持續(xù)多年。

更嚴(yán)重的階段是在較晚的時候，即在使用大麻后一兩天內(nèi)，患者會被強(qiáng)烈且反復(fù)的嘔吐和惡心所困擾。

奇怪的是，熱水澡或淋浴有時能緩解癥狀這些可怕的癥狀，雖然只是暫時的。

停止使用大麻可以解決這一問題。

在新冠疫情大流行病2020年至2021年間，公共衛(wèi)生科學(xué)家詹姆斯·斯沃茨和達(dá)娜·弗朗切斯基尼發(fā)現(xiàn)，CHS在美國急診科的患病率顯著上升。

他們的研究分析了全國約8.06億次急診就診，涵蓋了整個時期（2016-2022年），這是美國急診科第三個全國性研究，探討CHS趨勢。

CHS的住院通常由30歲左右的人群進(jìn)行，女性病例略多于男性。該病在西部和東北部最為明顯，而南方則較為明顯。

這種增長究竟是因?yàn)楦嗳祟l繁使用大麻，還是因?yàn)橐庾R提升，目前尚不得而知。

斯沃茨和弗朗切斯基尼認(rèn)為，COVID-19大流行很可能通過壓力、隔離和大麻使用增加，催化了CHS近期的上升。

然而，其他研究者則，指診斷比例的增加可能并非因?yàn)榇舐槭褂迷黾印?/p>

相反，這可能源于對CHS的認(rèn)知度提高以及對新認(rèn)識綜合征的發(fā)表偏差。

過去，研究人員曾將CHS描述為”罕見但相關(guān)“并且常被誤解。在某些已發(fā)表的案例研究中，診斷需要多達(dá)17次住院。甚至有些患者被指責(zé)夸大癥狀。

如果有人以CHS癥狀到醫(yī)院，必須通過排除診斷，排除所有其他可能的原因。

該病癥常被誤診為周期性嘔吐綜合征，該數(shù)據(jù)被區(qū)別對待。大麻使用是縮小診斷的關(guān)鍵，然而這是一些醫(yī)生不愿意提出的問題，或者有些患者不愿透露答案。

“盡管大麻合法化不斷擴(kuò)大，高效力產(chǎn)品日益普及，但2020年前CHS尚未明顯上升，這構(gòu)成了一個悖論?！?a>承認(rèn)斯沃茨和弗朗切斯基尼。

“一種可能是在綜合征獲得更廣泛臨床認(rèn)可之前，診斷不足或誤分類。因此，2020年后激增可能既反映了暴露的增加，也反映了診斷警覺性的增強(qiáng)。”

在研究人員真正說出CHS的罕見性之前，還需要更好的診斷和進(jìn)一步的研究。

該研究發(fā)表于JAMA 網(wǎng)絡(luò)公開.

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