研究:瀕死患者在心臟停止后揭示大腦活動

在我們的心臟陷入顫抖的沉默很久之后,我們的大腦可以繼續(xù)安靜地喃喃自語。

A 的后續(xù)行動主要研究《死亡的神秘經(jīng)歷》發(fā)現(xiàn),當醫(yī)務人員試圖復蘇心臟驟?;颊邥r,心臟驟?;颊吣X海中潛在的意識閃爍。

在紐約大學格羅斯曼醫(yī)學院的研究人員的帶領下,一組重癥監(jiān)護提供者和醫(yī)學專家測試了美國和英國醫(yī)院接受心肺復蘇(CPR)的患者的回憶和經(jīng)歷。

收集的試點子研究腦電圖心肺復蘇術期間的(EEG)活動和腦氧水平,讓研究人員瞥見了數(shù)十個垂死大腦的衰落光芒。

在選擇進行研究的567名患者中,有213名恢復了脈搏。其中,只有53人幸存下來出院,只有28人健康到足以參加后續(xù)訪談。

這些數(shù)字本身就表明心臟驟停對身體來說是多么殘酷。一旦心臟忘記了如何保持穩(wěn)定的節(jié)律,血壓就會直線下降,讓二氧化碳和其他廢物積聚到有毒水平,同時從耗能組織中保留寶貴的氧氣。

結果,細胞一個接一個地失敗,貪婪的大腦回路首先動搖。

雖然心肺復蘇術可以提供足夠的循環(huán),使我們的系統(tǒng)有機會再次找到節(jié)奏,但胸外按壓是一個糟糕的替代品對于心臟的泵血動作,隨著時間的流逝,恢復的機會穩(wěn)步下降。

這對神經(jīng)功能意味著什么,從來都不是完全清楚的。之間大鼠實驗室研究實地研究垂死的病人很明顯,在充分循環(huán)停止后,大腦可以 - 至少偶爾 - 需要很長時間才能完全沉默。

但是如何解釋活動高峰根據(jù)軼事在垂死狀態(tài)下報告一連串的情緒、感官和認知經(jīng)歷是一個正在進行的研究主題。

肺病學家薩姆·帕尼亞(Sam Parnia)花了數(shù)年時間研究死亡過程,不僅從神經(jīng)學角度,而且從心理學角度。復蘇期間的AWAreness(AWARE)研究的主要作者,2014年出版,這項最新研究試圖以更大的樣本和改進的方法建立在先前發(fā)現(xiàn)的基礎上。

作為AWARE II項目的一部分,Parnia和他的團隊使用應用程序,平板電腦和耳機對365名接受心肺復蘇術的患者進行心肺復蘇術,以尋找盡管沒有反應但仍可能具有一定程度意識的跡象。

在接受采訪的28人中,沒有人記得平板電腦上呈現(xiàn)的圖像或報告聽到耳機上的聲音。盡管如此,這并不是說他們的大腦沒有進行某種活動,少數(shù)健康的幸存者報告了他們復蘇的回憶,如胸外按壓,感應皮膚上的電極,以及聽到周圍臨床醫(yī)生的聲音。

實時大腦監(jiān)測支持了這樣一種可能性,即盡管心臟活動受損,但神經(jīng)活動有可能持續(xù)下去,40%的幸存者在心肺復蘇術一小時后恢復了相對正常或接近正常的腦電圖記錄。

腦電圖記錄顯示心臟驟停期間活動接近正常。(帕尼亞等人,復蘇, 2023)

錄音中的數(shù)據(jù)反映了神經(jīng)學家與高級心理功能相關的類型。

“盡管醫(yī)生長期以來一直認為大腦在心臟停止供氧后約10分鐘會遭受永久性損傷,但我們的工作發(fā)現(xiàn),大腦可以在持續(xù)心肺復蘇術中長時間顯示出電恢復的跡象。帕尼亞。

“這是第一項大型研究表明,這些回憶和腦電波變化可能是所謂的瀕死體驗的普遍,共享元素的跡象。

雖然遠非確定,但暗示大腦在心肺復蘇術期間仍在處理環(huán)境線索、記憶和情緒,可以告訴我們更多關于我們的神經(jīng)系統(tǒng)如何優(yōu)先考慮認知功能,或應對完全關閉的風險。

這項研究發(fā)表于復蘇.

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